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健康三亚
△本期专家胡立伟与主持人欣怡
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为什么要做胎儿磁共振？
核磁共振检查应用于胎儿检查在国外已有20多年了，医院也开展了此项检查，主要用于胎儿评估及先天性发育异常的诊断，已成为产前检查的重要补充手段，为临床医生提供更多更可靠的信息，以决定是否终止妊娠。
胎儿影像检查的首选方法是超声，那么，哪些情况需要进行胎儿核磁共振检查呢？
首先，因孕妇肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、孕期3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致超声不能提供诊断信息的病例。
第二，超声已确定或不能确定的胎儿中枢神经系统异常，核磁共振可提供更多的补充信息。
第三，复杂的胎儿异常，如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、肺隔离症等。
第四，评价胎儿腹部异常。
第五，胎盘异常及高危的评价。与超声比较，核磁共振视野大，软组织对比好，高质量显示胎儿器官，更利于评价胎儿解剖异常的空间关系及较大病变与周围结构的关系。
02
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核磁共振检查的时间选择非常重要
胎儿器官形成阶段即妊娠前12周的胎儿，对核磁共振期间的噪音和热效应很敏感，有一定影响，禁止孕12周之前进行检查。
胎儿在6-7个月前各个器官的发育在核磁共振下的显像对比度非常不好，所以24周左右超声检查更能清楚地观察胎儿，24周左右以后核磁共振的优势更明显。
03
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胎儿磁共振是否对胎儿未来发育有影响?
科学研究尚未证实核磁共振检查磁体会影响胎儿智力发育。早期动物实验也证明磁共振噪声对胎儿的听力也没有影响。
目前，国际上的研究结果证明，1.5T和3.0T核磁共振检查对母体和胎儿都没有危害。
04
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如何配合医生完成胎儿磁共振检查？
胎儿磁共振检查关键是控制胎动，应尽量选择早晨完成胎儿磁共振检查。
由于检查时间需要40分钟以上，孕妇需要穿不含金属物质的内衣以及上好厕所。
进入磁共振检查室内，需注意是否有幽闭恐惧症和平卧的不适感，选用比较合适的姿势比如仰卧位和左侧卧位。
在孕妇以左侧卧位躺卧在检查床的情况下，孕妇的头部、胳膊以及臀部不与检查床直接接触，减少因长时间躺卧导致的压痕。
检查开始后，保持均匀呼吸。梯度场切换和射频场激发的过程会产生噪音和局部的热效应，这是正常现象孕妇不用过于担心。
专家介绍
胡立伟
博士（在读），法国蒙彼利埃大学
上海儿童医学中心影像诊断中心
主要职务：上海儿童医学中心临床中心科研干事/放射科科研助理
-年期间在美国威斯康辛大学麦迪逊分校访问交流。主持省部级，市级，卫计委课题5项，第一作者发表SCI5篇，EI1篇，中文统计源核心期刊学术论文12篇。第一发明人授权国家专利5项。在国际顶尖国际会议中，共计录用口头汇报、电子壁报和教育展板12篇。年6月巴黎举办的国际磁共振年会中获得儿科磁共振学组最佳发言——第二名。获得上海市医苑新星”青年医学人才培养资助计划和上海市高校教师产学研践习计划
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