皮肤科医生彭洋 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210719/9202623.html
最近有同学爸爸肾结石,腰痛,尿痛、尿不太出来,尿出来又深黄带血
「老师,我给予猪苓汤后,很快尿就顺了,爸爸说不痛也没有排不淨的感觉,膀胱不再胀,舒服很多,还有颗小沙石排出,不知道是不是结石?」
「有可能,但是不是结石也不是重点,排尿不痛也不会排不淨,尿色变回浅黄,代表就回到正常了」
「可是老师,爸爸用了猪苓汤小便是通了,但人很虚,其实我在临床上用,蛮常发现猪苓汤用了有些人真的会虚掉,尤其本身看来就体虚的人」
「那要检查看是不是他们本身就是出汗多的体质」
「出汗多用了会虚掉?」
「原文有提到,我再写分析文好了」
「谢谢老师,那肾结石好了以后,是不是就像你说的,急性好了,要不復发要回到整体体质的调理,用体质方?」
「是的,通常会肾结石、会尿痛腰痛尿不出来前,亚健康时常有#频尿尿无力夜尿_尿不淨的小问题,再检查#喝水量跟出汗情形,会发现#大多是整个水道系统出现异常,所以在急性问题治标好以后,要回到整个功能的治疗,那才是治本方向,依研讨会讲的原文体质方辨证,处理整体跟水道系统问题后,肾结石或小便问题就比较不会反复发作了」
水道系统是:
上部(阳)—喝水、出汗
下部(阴)—小便
当用猪苓汤时
#只有利小便处理小便问题_是局部的
如果用的是通调水道的处方
#是处理整个系统的喝水出汗小便的异常
#这样的治疗是整体的
建议急性治标
慢性亚健康状态体质方辨证后治本
#如果平时有小便就会频尿_夜尿尿不淨时_就先用体质方调理水道系统_那就比较不会发成急性小便疾病了_这就是古中医说的治未病
#体质方我们在线上课跟研讨会都会讲原文用法
#没上过线上课的如果有水道系统问题请找医师同学处理_切勿自行用药喔
—进阶,尿不出来尿血尿痛常用的猪苓汤,原来汗多的人不能用?—
相信很多本科医师或自学古中医的同学
听到小便尿不出来,尿色深
热症表现又腰痛耻骨痛
第一反应是用猪苓汤
这样的用法,算是古中医初阶一点的学习
愿意进阶一点,我们看一下原文
「阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤復利其小便故也。」
进阶点学习猪苓汤,就要知道
#猪苓汤用之前要检查是不是汗多
#汗多的人是绝不能用猪苓汤的
这裡医圣的意思
出汗多造成小便少而小便尿不出的肾脏膀胱及尿道疾病
要治汗而非治疗小便让小便排出
这裡医圣又再提醒
出汗多的人如果用猪苓汤又利小便
变成津液水份从汗流失也从小便流失
两个管道都流失津液水份是非常危险的
别忘了病症的加重都是从津液水分流失而来
这裡还是回到一个重点
#整体辨证
看到小便问题,不要习惯只看局部
一心只想处理小便
还要整体检查,水道系统上源的出汗也要检查
这样就是整体辨证
用猪苓汤时要注意整体
用其他处方其实也要注意
这是从初阶往中阶程度的必备条件
希望同学们也能多看原文多思考喔!
最后出题「少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。」
#很多人觉得猪苓汤不该放少阴病_你认为是医圣错了吗?
#猪苓汤跟其他古中医处方的进阶解说在长期线上课会再一一说明
#长期线上课分初中高阶内容讲解非常深入_也会讨论一下过去医家比较误解的地方_真的很有兴趣学习再报名参加喔
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