引发病理性疲劳的常见疾病如下:
01
精神疾病
1.神经衰弱
患者常常感到精神疲乏,肢体无力,注意力不能集中,记忆困难,用脑稍久则觉头痛、眼花,并伴有睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后不解乏以及各种其他心理生理症状。本病症状多样,且时轻时重。
2.抑郁症
起病多缓慢,往往先有失眠、乏力、食欲减退的症状。情绪低落、思维活动缓慢困难及言语动作减少是其主要表现,伴有自卑、自责、想死等症状,自知力常丧失。
02
中毒性疾病
1.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒可导致全身组织缺氧,出现乏力、头晕、头痛、耳鸣、恶心等症状。
2.药物中毒
阿托品、颠茄、莨菪碱、东莨菪碱、苯海索(安坦)及含有阿托品类生物碱药用植物如洋金花、曼陀罗子、天仙子等,如应用剂量过高、人体对之过敏或误服时,可产生精神障碍,轻者出现无力、口干、困倦、视物模糊等症状。
3.某些慢性中毒
铝、铅、汽油等有害物质导致的慢性中毒,会出现疲劳、虚弱、情绪消沉、腹部疼痛、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。
03
精神肌肉疾病
1.吉兰‐巴雷综合征等脊神经疾病
通过仔细询问,多数患者1~3周前有上呼吸道、胃肠道、泌尿系感染及水痘‐带状疱疹,或重金属、化学品、药品服用及营养缺乏、代谢障碍等病史;有肢体远端感觉异常如针刺、蚁走、烧灼感等特殊症状,结合体格检查、脑脊液生化检查,有助于明确诊断。
2.急性脊髓炎等脊髓疾病
急性脊髓炎、硬膜外脓肿、肿瘤、血肿、血管畸形、囊肿、脊髓空洞症等脊髓疾病,皆可出现双(单)侧肢体活动无力及感觉障碍。
3.部分良性、恶性颅内肿瘤或颅内脓肿
因其对脑组织的刺激或压迫,导致压迫部位神经细胞受损,可仅以肢体活动无力、思维迟钝、智力降低、嗜睡、感觉异常等为早期临床表现。
4.重症肌无力、周期性瘫痪、肌营养不良症
虽然发病机制不同,但患者均以肌肉软弱无力即“肌肉病态疲劳”为主要表现,因大多隐匿起病,给医生诊治带来了一定的困难。
04
循环系统疾病
1.高血压病
有些高血压病患者以疲劳、头晕、头痛、心悸、气短为主要表现,由于疾病初期血压波动不稳定,每日1~2次的血压检测,不能准确及时明确诊断。
2.慢性心功能不全
部分慢性心功能不全患者以疲乏无力、活动后心慌、气短为主要症状。老年患者容易被误认为是由于衰老、体力下降所致,从而忽视相关的体格及理化检查。
05
内分泌系统疾病
1.甲状腺、肾上腺疾病
患者疲劳、体重增加、水肿、皮肤干燥、怕冷、肌肉酸痛,可能是甲状腺、肾上腺皮质功能减退;全身肌肉软弱无力,体重下降,易激动,心跳加快、失眠,出汗过多,预示可能患有甲状腺功能亢进。
2.原发性醛固酮增多症
患者出现周期性肌麻痹,结合高血压、低血钾、周围血浆肾素活性、血浆醛固酮测定及B型超声波和肾上腺CT检查,可以明确原发性醛固酮增多症的诊断。
3.脑垂体瘤
过度疲劳、肥胖、月经不规律、性功能减退有时被认为是“亚健康”的表现。但临床研究显示,他们中的相当一部分人却患有脑垂体瘤。
06
代谢和营养疾病
1.糖尿病或低血糖
疲劳是糖尿病或低血糖患者的常见症状,但糖尿病疲劳常与多食、多饮、多尿和体重下降等症状为伍。软弱无力、大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、紧张、面色苍白、心悸、恶心、呕吐、四肢发冷等可能是低血糖的缘故。
2.营养素缺乏症
各种原发或继发性蛋白质、维生素缺乏症均可引起乏力、头晕、记忆力减退、食欲不振等症状,在当前的减肥热潮下,还应警惕因过度节食而导致的营养失衡。
07
泌尿系统疾病
临床上有部分慢性肾功能不全的患者,平素只有疲乏无力、食欲减退的感觉,未引起重视,但经过系统检查,却可以发现长期隐匿的慢性肾脏疾病。
08
血液系统疾病
血液病患者多发生不易消除的疲劳。此时一定要警惕可能出现的伴随症状如贫血、发热、出血倾向(牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑)等。
09
慢性感染性疾病
1.慢性病毒性肝炎、肝硬化
有些慢性病毒性肝炎、肝硬化的患者往往以疲劳、乏力为主要不适,而无黄疸、肝区疼痛等特异症状。
2.肺结核
部分肺结核患者只有疲劳、乏力、消瘦之症,而无低热、盗汗、干咳等典型症状,也需引起注意。
10
呼吸系统疾病
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠中打鼾、呼吸暂停、晨起头痛、日间嗜睡疲劳、记忆力下降和性欲减低为主要表现,易被视为生理性疲劳。
2.矽肺
较长时间或较大量吸入含游离二氧化硅的粉尘,可导致矽肺(硅沉着肺病)。早期患者以乏力、头晕、胸闷、咳嗽、失眠、胃纳不佳为主要表现。
11
恶性肿瘤
疲劳是白血病、淋巴瘤、肺癌、肝癌等恶性肿瘤比较常见的临床表现之一。
12
药物的毒副作用
如排钾利尿药可能导致低钾血症,产生疲乏、软弱、萎靡不振、反应迟钝等不适,甚至出现全身肌无力、肢体弛缓性瘫痪、呼吸困难等危症。
13
其他疾病
慢性疲劳综合征、术后疲劳。
原文摘自
人民卫生出版社出版《氧与健康》高春锦王国忠
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