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正文
各位群里面的朋友，大家晚上好！又到了跟大家来分享一下我对中医的理解这么一个时间，希望我的分享能够给大家带来一点启发，能够帮助大家找到一个关于正确的认识中医，乃至于同健康和疾病有关的这些观念的树立，希望对大家有帮助！
今天的题目是“什么是疾病，如何预防疾病”，一看到题目我头就有点大，每次都是这样的！其实是我觉得应该要去搞清楚的，或者是我自己要去做一个梳理，同时也希望能够给大家带来一个启发，那么我就趁着这个机会，在分享一些感受和想法的同时，自己也进行一个梳理。
我们上一次的内容讲了一下关于健康，在讲健康的时候，我们不得不提到疾病，因为我们知道不健康才能够去更好地认识健康。这次我们讲疾病，那么我们同样的还是要看一看关于健康的一些话题，或者是我们还可以从更多的角度来看待这样的一些同我们息息相关的，在我们生命生活当中很重要的一些话题。
上一次我们对于疾病这两个字有了一个从本义到延伸义的简单的梳理和延展。来讨论这些话题的目的就是我们可以直接拿来用，让我们能够很好的理解一些我们平时容易忽略掉的、一些可能是隐藏在我们生活当中、贴近我们生活当中的这些非常熟悉的事物和现象，还有包括我们每天都在运用的这些概念。我们是用古文化的一些方法，或者是我们学着、试着用古人的一些方法和角度来进行一下思维、进行一下考察，可能做的不好、学的不像，但是我们是试图这样去做一下。
我们现在生活在中国这样一个国土内，古时候就有“中土难生”这样的说法，这样的一片国土是很有福报的一片土地。国土有一个载覆（承载）我们的，让我们作为依靠的这么样一个恩德，我们学佛的人就会知道有国土载覆恩，那么在这么一片国土上面，我们有一个可以说让我们作为中国人非常引以为傲的这样一个悠久的历史和灿烂的文明，有延续了几千年而没有断绝的我们的文化。虽然我们都知道在这一百多年的传承上面出现了文化的断层，中国人由于各种原因找不到方向了，而同时也在不断地找方向，不断地尝试着各种学说，就是用他们去学习的各种各样的学说，去指导实践，（目的）都是为了在我们这一片特别的国土上面创建一个美好的家园。有国才有家，这是我们的国家，是让我们每一个生活在其上的人都引以为傲的。我们现在因为这近百年的一些断层，出现的一些危机，可能主要还是人心所依靠的不是很确切，人心无所依凭。我们的生活方式也没有一个很好的延续——从思维方式到生活方式，到处理各种各样的人和事，它是文化断层造成的。
文化是土壤，是中医的土壤，如果把中医比作是这个文化上面的一个奇葩或者是一个参天大树，或者怎么样其它的形容也好，反正中医她的这种真、美、善，老百姓是了解的，中医是不会断绝的，她的根在民间，但是在这样的一个环境下，就是土壤不是很适宜的环境下面，中医（从象上）可能会有所凋敝。现在整个大的趋势，我们中华民族的伟大复兴也伴随着文化传承的重新的开启，社会的各界——包括政治、教育、经济各方面——都全方位的融在文化的这么一个框架下面，全方位的都在重视，那么这个土壤一旦肥沃起来，中医自然而然的就会焕发出她本有的光彩，也许她会发展得更加的（好），前所未有的好。这个是我们在前面讲到一个相对沉重的一些角度的时候，我们也有一些更为积极乐观的这么一些角度，同样还是要辩证地来看待这个问题。
一、疾病的成因
我们中医对于疾病的认识上次也讲了不少，那这次也延续着这个话题继续的来探讨一下。首先我们要知道疾病它本身就是“不健康”——这个听起来是一个废话——因为我们上一次聊的是健康的话题，那么“不健康就是疾病”。但是没有疾病呢？上一次有一句话我讲出去以后自己感觉到可能有些问题，回过头想一想确实有些问题，上次我说“健康就是没有疾病”，当我讲了以后心里面觉得是有问题的，今天看来我觉得没有疾病它其实还是不等于健康的，没有疾病它不等于完全的健康。
所谓的“疾”和“病”上一次都讲过了，就是我们身体里面的气血的这种如环无端的运行遭到了一个障碍，这个障碍可能是由于外来的原因，比如风寒，或者说气候的变化，只不过风寒是在气候变化当中最为明显的一种，风为小寒，风寒加在一起其实就是寒，受了寒以后，那么从外到内、从表到里、从外面到里面这个产生的问题会往内传，上次我们讲“疾”的时候讲的就是这种情况。“病”是“疾之所加”，“疾之所加”也是后人的一个解释。其实不管它是从外来的，还是从内源性的，它其实就是一个气血如环无端的运行受到了阻碍，这样的一个过程遭到了破坏。
造成这种破坏有三种原因。
在我们比较古代的时候，关于病的产生古人把它分为三种原因：一个是外因，一个是内因，一个是非内外因，也就是从外而来产生的病，由内而生的病和不由内外产生的病。在我们最重要的一部叫《伤寒杂病论》这部著作里面，在《金匮要略》的这一部分，讲到疾病发生有三因：就是内、外和不内外，他的“内、外和不内外”没有明说情绪心理的因素。而到了宋代有一位陈无择的医家，他写了一本书叫《三因方》，就是他以三个原因作为一个总纲编了一部医著，他是当时很著名的医家，是永嘉学派的创始人。
他提出的三因就是外伤六淫——六淫好像我们前面讲过，就是六气过多为淫，六气就是风寒暑湿燥火，太过为淫，就是说过分了，然后对人体产生了伤害，称为六淫——这个是外感。内伤就是七情，他的三因说内伤是因为我们人的这种喜怒忧思悲恐惊七情，也是因为太过。七情我们说“未发谓之中，发而皆中节谓之和”，我们第一次讲到“中和”的时候，就讲到这样一个标准——什么是中和。但是往往我们人有控制不了情绪的时候，大多数的时候这种现在也叫情商，就是控制情绪的能力，情绪——喜怒忧思悲恐惊这七情它都有太过的时候，一旦太过就直接是产生致病的因素，就成为一个致病的因素，那么它们分别都会产生或者过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐、过惊，这些情绪太过都会导致生病——这是从内来说的。还有非内外因那就是房事、兵刃等，就是受到外伤。这是他的一个划分法。
但是在我们汉代的金匮上面，他没有明确的提七情，因为我们讲心物一元，他只是在内因的上面讲了“邪中经络”——这个“邪”实际上它也是可以有物质上面的，也可以有精神方面的——它在经络这个层面很深，就直接入了脏腑，然后在里面产生疾病，这个是内因。这个是我们《金匮要略》，汉代的张仲景称为医圣，这是我们的祖师爷，他也是开显我们今天用汤药来治病这个法门的第一人，是汤药的祖师爷，称为医圣，他开创了辨证论治的先河。“辨证论治”这四个字如果大家是第一次听说的话，要记住，以后把“辨证论治”这几个字搞清楚的话，也是对中医有了更深入的一个了解和理解。
这位仲圣他在《金匮要略》里面把疾病的原因分了三个部分，也是分内、外和非内外，但是他的“内”是刚才说的“邪中经络”，入脏腑，因为经络这个层面是很深的一个层面，它是由内而外的，用我们六经来分就是在厥阴这个层面去感邪的。外因它是四肢百骸气血的这种不通畅，这种气血雍滞而产生的，它是由于感外邪。什么外邪呢？就是六淫。六淫就是刚才讲的风寒署湿燥火，实际上它有四个要素就是寒热和燥湿。寒热就是温度，燥湿就是湿度，也就是温度和湿度它们有些太过了——或者太燥了或者太湿了，这是湿度；或者太热了或者太寒了，这是温度。那么由这些环境给人体制造的一些疾病，这个是称为外因。非内外因还有房事、过劳、兵刃所伤、虫咬，被野兽攻击而受到伤害，这些都属于非内外因。
那么疾病就有这三种因素。越到了后世，人心可能就会更复杂一点，越往古代人心可能就会更纯朴一点，纯朴的人心就会四肢百骸气血通畅，如果心机比较重，然后思虑比较重，比较容易焦虑，就是想事情很多的，这样的人就容易出问题，这个可能等一下有时间我们可以重点来探讨。
讲到疾病的成因，这是我们中医认识有这样的一些问题，就是这些问题不管怎么样表现，就是疾病有千变万化的表现，都是不外这三因。我们的祖师爷，包括历代的医家对疾病的成因都有一些给我们具有指导意义的说法。
二、再论中、西医对疾病的认知之不同
我们对于疾病是什么有了一定的了解，刚才又对疾病的成因，形成的原因又有了一定的认识。那么我们生活在现在这样的一个社会，感觉到好像这个病是越来越多，不知道大家有没有这样的感觉，就是一会儿冒出一个病，一会有这样的一个病——这些病其实是主流医学带给我们的。主流医学就是现代医学了，我们前面两次都讨论的比较多，它有它的从根源到具体的运用、实践等种种的与我们传统医学的不同。它们现在有各种发现，一会儿又发现一种病毒，一会又是新型病毒，一会又是病原体不断的在被发现，新的病原体，还有新的病种，还有病名。好像现代医学是从简单到复杂，或者是现代医学的发展也是一个从粗浅到精深、从简单到复杂的这么一个过程，似乎人类的疾病也是这样的一个从简单到复杂的过程。这还是一个特定的医学体系，它决定了有这样的一些结果，或者说有这样一个现象。
那么我们中医呢？我们中医不管它外在的现象怎么变化，从中医来说，其实一开始我们就讲了，中医是“执简以驭繁”，把握住那个大象。把握住这个大象，把它分成两个部分“阴阳”，我知道这个问题是属于阴还是属阳。我们把人体划分为“阴阳”两个部分，有一些功能——有一些部分和功能是属于“阴”的，有一些部分和有一些功能是属于“阳”的。注意我说“部分”指的是我们身体里的有些部位或者有些脏腑组织器官的具体的形质，它们所具有的功能。其实这个也是“形、神”这个概念的一个运用，它的功能表达就是“神”或者是“气”，在“气”的这个层面它具体的物质基础就是“形”。身体里面的所有部分它都有这么一个物质基础和它所具有的功能，“形”和“气”或者是“形”和“神”——“气”和“神”在这个地方我们暂时不做划分。就是物质基础，就是结构和功能，事物的结构和功能有一个“阴阳”的划分。如果它“阴阳”有偏差了，是偏“阴”还是偏“阳”，我们通过一个很笼统的或者说就是抓大象的方法把它给调过来。
分“阴阳”来判断疾病需要有极高的一个思辨力或者说智慧，他才能够直接从“阴阳”去划分，去看这个病。那么历史上有这样的医家，具有代表性的就是“火神派”的祖师爷郑钦安老先生，他就有这样的意思了。他实际上分的还不完全是“阴阳”，按我们专业上来说，他分的是“水火”，就是“坎离”，“水火”是“阴阳”的征兆，那么他对“坎离”，即五行当中的“水火”，它们的关系弄得非常的清晰，所以他的用药，取法都是“执大象以驭之”，就是“执简以驭繁”。
我们还可以分为三个部分，“三焦”或者是分为“天地人”三个部分；还可以分为“四象”，“四象轮旋”——“四象轮旋”看起来是五行，那其实还是一个主要是“四象轮旋”；那么还有就是“五行辩证”，还有“六经辨证”，都是分成了不同的一个方案，就是去“执大象以运万类”。所有的各种各样的事物，我们就“疾病”而言，就我们身体本身而言，各种各样的现象，各种各样的差别，都在我们的掌握之中。所谓的掌握，就是我们的手掌伸出去只有五个指头，握起来形成一个拳头。那么我们如果要去把握住一个“树”，握住了它的“根”或者是“本”——“根”和“本”，“根”我们都知道树根，“本”就是在它的树干上——我们把握到这个“干”，我们就可以轻轻的一抖动，那它全身就都在抖动，就能够动到它整个的树，就是我们把握住根本了。
这个实际上有“系统树”这个概念，现在不是流行思维导图吗？思维导图就是从一个主干出发，不断的分分分。我们把握到这个主干，实际上就是取到一个“象”，然后“数”我们不去推演的太多，推演的太多（的话）实际上就像刚才讲的例子，我们要去动到一棵树，如果我们只是从枝节末梢去动它，你根本就把握不住整个这个“象”，你无法去动摇到整个树，你用很大的力气，你去数那个树叶子，或者你去观察每一片树叶的差别，你可能对树叶研究得非常的深，但是一直都没有抽出时间或者是没有给自己这样一个机会、一个角度去跳出来，去看看这个大树长什么样子。这个还是同“盲人摸象”的寓意是相同的。
我的意思是说在对于“疾病”或者说对于人体的规律的把握上，我们是“执简以驭繁”的。抓住了简单的然而却是根本的，然后就能够“驭”，就是驾驭到那些繁琐的、很细节、很细致、很细微的细枝末梢。就像大海宽广无垠，但是它的源头都来自于高原上，甚至就是冰柱一滴一滴往下滴的那个水，源头就是很简单的、很清澈的、很透明的、很小，到了中游——比如我们的黄河、长江，它的发源地就是喜马拉雅山脉（世界屋脊），它的源头就是那么一点点的、清澈的、透明的、非常小的水——但是它到中游是咆哮的长江、黄河，然后它最终归于无垠的大海。
中国人的思维就是“执简以驭繁”，他是执大象，去把握到一切的复杂的“万千气象”。所以说我们学习其实也就是学习古人的这种思维，做什么都是溯源而上。我们跳进大海永远都游不到岸的，但是我们溯源而上，我们能够找到这个源头。我们在对于人体的认识，对于“疾病”的认识和处理上，也是要把握住根本。
其实讲到现在还是有点在提中、西医的一个区别，就是它是从根本的区别衍生出来的。为什么反复的强调呢？其实还是为了让我们普通的或者说让我们这些感兴趣的人、有缘的人多了解它们之间的不同。因为只有真正的了解才能够理解。我们的大的主题是“理解中医的真”，这次的系列讲座是要“理解中医的真”，这个“真”如果不理解的话，你就无法感受。那么理解首先是要充分的了解，我不厌其烦、啰里啰嗦的讲似乎是类似的一些话、一些内容，一个（原因）是我讲得不好，另外一个（原因）是它确实比较重要！
三、健康是活出来的，不是治出来的
我们还是回到“疾病”上来说，因为我讲话的时候比较容易散出去。我在临证当中，临证就是临床、就是看病，我看病也有十来年，时间不长，但是有颇多的感受，这些感受我也希望有机会能够分享给业内的同事，以及广大的爱好者，我相信我的每一次感触和感受对大家多少还是会有一点帮助。那么我在临证当中最大的感受就是：来找我看病的病患，其实这个“病患”两个字是要打引号的，他们很多的不是来看病，很多不是病，我不认为他有病，当然是相对来说的“很多”，我说的“很多”不是说“大部分”，是有相当一部分的人他不是病。不是病那是什么呢？他为什么要来花这个钱，耽搁这个时间来看医生？主要是因为一些还不足以成病的一些问题，要说它是病也可以，但是其实有相当一部分它还没有到病这么一个级别。这么一个程度。真正的病刚才已经说了从“外感六淫”，“内伤七情”或者说“五脏发病”，或是说非内外因——非内外因大部分是属于外科了，我们中医现在的外科失传或者说失势，没有去运用，这个就不谈。
这些病，在我们看病的时候，有一部分的人是（有病），但是也有相当一部分人不是。这相当一部分的人是什么呢？他们完全是因为自己的生活习惯，就是像上一次我们讲到的一些不良的生活习惯导致的亚健康状态。所以说这又回到刚才我们的那个话题，说没有疾病他是不是就是健康呢？我说他没有疾病但是他不等于是健康。
现在有一个概念或者说近年来亚健康这个概念是非常的热，是一个热词，大家都知道亚健康。亚健康就是低于健康，它不是健康，但是它还没有生病。像我们上次提到的康而不健那个类型可能也属于这个的一部分，康而不健他没有什么问题，但是他不是很有活力。康而不健也属于亚健康，但是这种康而不健或者是亚健康还是：一个是饮食的结构不合理，一个是起居无常，就还是那十二个字（饮食有节、起居有常、不妄作劳）。
我们说饮食有节，但他没有做到饮食有节——有节制和有规律、有节点，节制。“节”有两层意思，一个就是有节制，一个就是说有规律，节点——比如说到这个点该吃饭就吃饭了。起居有常，“常”也就是说有一个不变的规律。然后不妄作劳。这几点都做不到，现在人真是一个通病了，所以说现在人的亚健康特别的多，所以说这个话题也是要一直延续下去的，除非是对自我管理非常好的这么一个人，他学习到了一些好的方法理论，然后就去实践，知行合一。
像我就是知行非常不合一的人，当然我现在也在改，我希望同大家一起来改，去获得一个健康的身体。我也是一个康而不健的人，因为我也有一大堆的没有做到，就是说像饮食有节能够做的到，但却起居无常......，所以我们大家互相监督，一起来改，让我们都能够获得健康。
这么多的“不是病”，但是他们需要去寻求中医的调理。他们感觉这样不舒服那样不舒服，但是现代医学它又检查不出来指标的异常，现代医学不认为是病，有一些我们也不认为它是病，可以属于（现代所谓的）亚健康，然而有很多问题已经冒出苗头出来了，已经有萌芽了，这个是我临证的一个感受。
要解决这些问题，必须得调整自己的生活习惯。生活习惯一旦调整了，他的体质就会得到改善。
刚才其实讲到这个不是病的问题，涉及到了体质。体质指的是身体本身的一个基础、一个状况，或者说它是一个格局，他有这么一个格局，比如说现在比较流行的九种体质，大家去查一下就知道，它也是有它的道理，也是可以用的，九种体质。不同的体质就是他不同的格局，或者说像我们中医《内经》上面把我们分成25种体质，是因为首先分为五行，木火土金水，分为五种体质，那么每一行里面又分五种，五五二十五种体质。这个体质有些是不能变的，有些是能变的，他先天是偏于木，或者偏于火，或者偏于土，或者偏于金，或者偏于水，这样的体质是不能变的，就像他的基因一样。
我们中国有一个命理的学说，以前作为迷信，现在好像开始浮出水面——因为现在传统文化在复兴。实际上它就像基因一样，因为人出生的那个时间点决定了这个人的一些体质，一个格局，这个格局又影响到他的生理格局，所以说身心——心物一元，身心互相的影响，互为根本，所以形成一个格局以后，好像很多方面就可以看得出来他今后大致的一些走向或者这个人的一些特点。那么其它的所谓吉凶祸福我们不说，（这些）被主流意识还是不能接受，但是去看他的体质是可以的。
我们中医有五运六气学说，实际上是从一个很大的框架下去看这个人大致是一个什么样体质。我这么多年从医以来，一直在对照五运六气，我也看出这里面确实是有规律，然后它也可以做出一定的实践，就是给我们在临证上面进行一些参考，可以指导实践。它实际上是人出生的时候，那个特定的时间点，星体的一个相互关系，一个天文背景，就是星体之间的相互关系形成的这么一个格局似乎烙在新生儿身上。因为他从母体里面出来的时候要适应环境，他适应这个环境，在适应的时候就相当于这个环境——这个环境有小环境有大环境，这个小环境可医院里面，这个房子里面，再扩大一点就是他所在的这个地区、国家，那么是属于东南西北哪个方位，是属于热带还是亚热带，是属于什么样一个气候状况，再大一点那个时候月亮运行在什么位置，对地球产生什么样的一个影响，就是形成了一个什么场，再扩大一点我们的太阳系的行星运行到什么位置，再扩大一点就是在天幕上的那些恒星在什么位置上面——然后其实是一个共同的一个场的作用就定在这个新生儿的身体上面，就形成这么一个格局，当然如果觉得是无稽之谈的就路过。这是我的一点点思考，因为我发现，我们不从他的八字上来说，就从五运六气这个大格局上来说，都还是蛮有相应性的，我学的非常的粗浅，谈不上学，谈不上用，但是很粗浅的一点来进行对应，我的实践感觉到确实对于这个先天的一些因素是看的到的。
先天这部分称为命格，是一个格局，那是改变不了的，这部分内容是改变不了的，改变不了的是命。这个命实际上不是那个迷信的意思，实际上它是说自己的身体，这个“命”指的是身体，同它相对的是“性”，这个“性”指的是心理，“性命”指的是生理和心理。“命”是这个身体的状态、状况，它形成了一个“格”，举个极端的例子——有些人一出生下来就没有手，或者是没有脚，或者长的是一个异形，这个就是他的命，命无法改。大多数人都是健康的，但是他有各自不同的特质，这个是命，这个是不能改的，这是先天的命，先天的命是不能改的，相当于基因是不能改的。但是有一个后天的命——就是命还会分先后天——后天这个命有部分是可以改的。
谈到这个话题，我就先把命分了一个先后天。什么是后天的命呢？“后天”的重要因素就是你所处的环境，特别是你的饮食起居，生活方式，还有你自己的心态——心态也是非常根本的一点，但是它（很大程度上）取决于（幼时的）家庭环境。
现在不是有所谓原生家庭带来的影响吗？对这方面的研究也越来越多，越来越重视，也有越来越多的人去做这类似的，就是说把我们的心灵从原生家庭带来的那种伤害，就是只要是人与人有互动，大人与小孩之间必然有伤害，特别是幼小的这种心灵造成的伤害是原生家庭带来的，而且这种伤害是无意的，是无意识的，是由于大人的成熟度等各种原因——就像我们上次讲到现在的成人都不是很成熟的人，甚至是很幼稚的，只是长个大人模样的“小孩”，这样又带自己的小孩，然后造成了各种无意的伤害——这种无意伤害有身体层面的，也有心灵层面的。那么所谓原生家庭的这种伤害，年纪越小就越深（特别是三岁以前），而随着年龄的成长，它被一层一层的裹起来，然后决定了这个小孩成人以后的各种行为模式、思维模式、情感模式等。现在越来越多的人
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