糖尿病是当代生活中发病率较高的一种慢性疾病。当前,我国糖尿病患者已经超过1.1亿人,居世界首位,而且患病人数还在不断增多。那么,糖尿病可以逆转吗?是的,糖尿病真的可以逆转。
减肥与糖尿病
突然、极端的减肥可以逆转II型糖尿病被视为是医学上的一个奇迹。在此之前,该慢性疾病缺乏治愈的手段。
年,经过五年的研究,纽卡斯尔大学的RoyTaylor教授发现,减少肝脏和胰腺内的脂肪可以逆转II型糖尿病。
年,明尼苏达大学的科学家对多例减肥手术分析发现,除了显著减肥外,该手术还对II型糖尿病具有根本性、几乎是立竿见影的影响。
这些发现为一些II型糖尿病患者的治疗带来了转折,医生们接连报告了减肥后令人震惊的结果。
糖尿病顾问、原国际糖尿病联合会政策主任DavidCavan博士说:“现在我们知道,II型糖尿病是一种与生活方式有关的疾病。专注于鼓励人们改变他们吃的东西有助于逆转疾病。”
低碳水化合物和低卡路里饮食
今年6月,英国全党议会团体(APPG)糖尿病小组总结称:“II型糖尿病是一种碳水化合物不耐受的状态,即患者难以代谢葡萄糖和碳水化合物。在这种情况下,减少糖和精制碳水化合物的摄入是有意义的。这可以通过几种方式实现:减肥手术、极低卡路里饮食或低碳水化合物饮食。”
全科医生和该小组代表DavidUnwin博士说:“每种方法各有利弊,但这三种方法都可以在不使用药物的情况下,缓解II型糖尿病,这给许多人带来了希望。”
极低卡路里饮食源于Taylor教授的开创性工作。Taylor教授进行了两项试验发现,在缺乏食物的情况下,身体会转向消耗次佳能量来源——过量储存的脂肪,尤其是那些影响了负责控制血糖器官的脂肪。
Taylor教授现在参与了一项由英国糖尿病协会支持的为期五年的研究,该研究将探索限制饮食的长期影响。并且,将为患者之后恢复正常饮食提供额外的支持。
年12月的初步研究结果显示,近一半的参与者(46%)在12个月后病情有所缓解,不再需要服用糖尿病药物。
英国糖尿病协会的政策经理NikkiJoule说:“早期研究的结果是积极的。如果能够开展大规模试验,这可能对我们未来治疗II型糖尿病产生重大影响。”
改变饮食所面临的挑战
英国国民保健署(NationalHealthService,NHS)正在考虑试点引入该方法。然而,该方法也存在缺点。“极低卡路里饮食基本上就等于挨饿,”Unwin博士说,“在我看来,大多数糖尿病患者的患病原因并不是压力或缺乏锻炼,而是饮食。正因如此,他们很难突然减少摄入的食物量。因此,这种方式并不是适合每个人。”
ReverseYourDiabetes和TheLow-CarbDiabetesCookbook的作者——Cavan博士对这一观点表示了赞同:“这种方法作为观察快速、急剧的减肥是否可以逆转糖尿病病情的手段,是成功的。但我不认为它应该成为一种治疗手段,尽管它已经是了。”
他说:“采用低碳水化合物的方法来减肥可能需要更长的时间,但该方法最大的优势是,这是一种可控制的、可长期维持的改变,你不是在快速节食。”
Unwin博士说:“人们并没有意识到淀粉类碳水化合物会被分解成糖。有人可能认为他们正在吃健康的早餐,比如麦片、全麦吐司和橙汁,但这实际上相当于吃了21茶匙糖,而吃炒鸡蛋、熏鲑鱼和奶油咖啡仅相当于一茶匙糖。”
然而,NHS的饮食指南(EatwellGuide)建议以土豆、面包、米饭、意大利面或其他淀粉类碳水化合物为基础,并建议:“淀粉类食物应该占我们所吃食物的三分之一以上。”
改变饮食是关键
然而,正如患有Ⅰ型糖尿病的全科医生IanLake所说,“指望通过药物或疗法来改善由不良饮食和生活方式造成的疾病,似乎过于乐观。克服不健康的生活方式没有捷径。从来没有人能仅通过药物治疗缓解病情。”
减少压力和增加体育活动虽然有益,但如果不针对性地控制饮食,也不太可能使病情得到缓解。“饮食至少要承担80%的责任,”Cavan博士说,“除非你改变饮食,否则你不太可能看到改变。”
那么,针对这些各不相同的观点和指导意见,应该选择哪一种呢?对于Cavan博士和其他热衷于低碳水化合物方法的人来说,答案是显而易见的。
Cavan博士说:“我们中的很多人已经将低碳水化合物作为一种合理的方法来使用。我们发现它很有效。令人