健康三亚丨新冠肺炎的CT检查

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为什么发热患者都要求做个肺部CT呢？

新型冠状病毒感染的肺炎放射学检查，首选容积CT扫描，扫描层厚5mm（16层CT以上均可以达到），重建为1.0～1.5mm薄层。基于薄层CT重建，在横断面、矢状面和冠状面观察，有利于病灶早期检出，评估病变性质和范围，发现DR不易观察的细微变化。

新型冠状病毒感染的肺炎平片漏诊率高，病变初期多无异常发现，不推荐使用。随病情进展，可表现为局限斑片影或多发实变影。重症者可以表现为"白肺"，临床上则有严重的低血氧症。

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拿到影像报告看到“肺炎”不必恐慌

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肺部影像在新型冠状病毒感染的肺炎诊断中的作用

放射学检查作为新型冠状病毒感染的肺炎诊断的主要手段之一，放射学诊断的价值在于病变检出、判断病变性质、评估疾病严重程度，以利于临床进行分型。需要强调的是放射学诊断不是确诊方法。新型冠状病毒核酸检测阳性是诊断新型冠状病毒感染的肺炎的金标准。

有两种情况为：1、无症状，但是有接触史，CT平扫肺内发现病变，后经新型冠状病毒核酸检测阳性证实；2、有流行病学史，肺内有明显的病变，新型冠状病毒核酸检测前几次阴性，最终为新型冠状病毒核酸检测阳性。

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新冠肺炎常见的CT表现有什么？

（1）早期：病变局限，呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影，多伴有小叶间隔增厚；

（2）进展期：病灶增多、范围扩大，累及多个肺叶，部分病灶实变，磨玻璃影与实变影或条索影共存，有时会出现"铺路石征"；

（3）重症期：双肺弥漫性病变，少数呈"白肺"表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影，支气管充气征。

完

专家介绍

张猛，副主任技师，放射诊断主治医师，医院放射科主任。从事医学影像工作20余年，医院、医院、医院等地进修学习CT、磁共振新技术，在呼吸系统疾病、心脏大血管、全身各部位CTA血管成像及三维重建技术方面积累了丰富的临床经验。海南省医学会影像技术分会副主任委员，中华医学会影像技术分会委员，中国医学装备协会CT工程技术专业委员会委员，中国医学影像整合联盟理事。

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