健康三亚
??医院神经内科主任王改青
与主持人欣怡
1、什么是脑卒中
脑卒中又称“脑中风”,是指颅内突发血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。发生缺血性卒中一般症状较平缓,绝大多数病人意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、肢体麻木,偏瘫,吐字不清、讲话不流利,听不懂别人讲话,或者能听懂但不会表达,头痛、恶心、呕吐,重者意识丧失甚至危及生命,轻者会留有不同程度的功能缺失,丧失劳动能力。其发病率高、致残率高、死亡率高,复发率高、给社会、家庭带来极大的痛苦和负担。
2、脑卒中的早期有哪些表现
(1)一侧面部或者上下肢体突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水;
(2)突然说话困难或听不懂别人说话;
(3)短暂性的视力障碍、一过性的黑朦、视力模糊;
(4)突然眩晕、或者跌倒;
(5)突发对近期的事情遗忘;
（6）出现难以忍受的头痛,恶心、呕吐；
(7)看东西成双影;
(8)发音、吃饭困难,饮水呛咳,说话舌头发笨;
(9)走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调;
3、脑卒中的危险因素有哪些
(1)主要危险因素
①高血压或者正在服用降压药物;
②胆固醇血症或者正在服用降血脂药物;
③糖尿病;
④年龄超过50岁、男性;
(2)—般危险因素
①心房颤动或有其它的心脏疾病;
②呼吸睡眠暂停;
③直系亲属中有过卒中或心脏病史(父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女);
④吸烟、大量饮酒；
⑤缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20~30分钟);
⑥膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多、肥胖;
⑦牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落;
⑧缺血性眼病史、突发性耳聋;
具有以上2项主要危险因素,或具有一项主要危险因素和2项以(包括2项)上一般危险因素,或既往有卒中/短暂性缺血性发作(TIA)的病史者,就应及时就医。
4、您知道吗，即使没有明显的危险因素,脑血管也会早“生锈”容易引起“脑中风”！
血管“生锈”指的就是医学上的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生脑梗塞或脑卒中的重要病因之一,它多发于老年人当中。但是近些年,脑卒中发病人群开始出现年龄前移的情况,不少青壮年的血管也开始早早“生锈”。
对于这种情况,专家指出,这主要是由于生活水平提高,人们的生活方式逐渐发生改变所致。动脉粥样硬化的发生的最根本的原因与高脂血症有关,而高脂血症的发生,又与人们的生活方式相关,另外,年轻人抽烟、喝酒等不良的生活方式,也极易造成血管提前老化,继而发生血管疾病。血管“生锈”容易引起“脑中风”,脑中风虽然很可怕,但也不必恐慌。除了改变不健康的生活方式外,及时接受药物和微创治疗对于清除血管“锈迹”都很有效。至于那些过于肥胖,有高血压、高血脂、糖尿病病史或自身血管存在病变的脑卒中易发人群,更要重视早期预防。因为脑卒中是一种完全可以预防的疾病。
5、脑卒中给人们带来什么样的危害
脑卒中给人们带来的危害不是简单的疾病,而是一种不同程度的功能残疾问题。轻者头痛、恶心、呕,肢体麻木无力,书写不能、不会讲话,口角歪斜等;重者偏瘫、失语、丧失劳动能力,危机生命,给家庭、社会带来极大的痛苦及负担。
6、脑卒中高危人群该如何综合预防
脑卒中的预防应该从幼年做起,如果您是脑卒中的高危人群就早期检查、早期干预治疗、力求防止推迟脑卒中的发生,其综合预防要做到下几点:
(1)定期进行体格检查,着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数;
(2)有危险因素时及时请教脑血管病专科医生给予指导和治疗;
(3)除不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜等
(4)合理饮食,应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇,适量蛋白质、脂肪、丰富维生素及微量元素饮食;
(5)适当增加活动量,科学锻炼,控制体重,避免肥胖;
(6)保持大便通畅,注意气候变化,老年人冬天因注意头部保暖,夏天注意防,多饮水每天最少ML以上为宜;
(7)调整生活方式,劳逸结合,保证充足的睡眠,心情舒畅,情绪稳定,避免过劳,切忌激动、暴躁;
(8)积极治疗,严格控制高血压、糖尿病、高脂血症,定期在脑血管病门诊随访：
7、脑卒中及高危人群患者的错误认识有哪些?
(1)每年春秋输两次液会预防脑血管病;
(2)中风发病突然,无法预防;
(3)青年人不必担心得中风;
(4)血压正常或偏低者不会得中风;
(5)血压降得越低越好;
(6)脑血管狭窄都可以用支架治疗;
(7)不一定使用阿司匹林来预防脑血管病;
(8)低剂量的阿司匹林能起到预防脑血管病的作用
(9)瘦人不会得中风；
(10)服用阿司匹林期间吃吃停停;
(11)中风治好后不会再发;
(12)血压高时服药、血压正常时就可以停药;
8、脑卒中预警信号自测
(1)突发的一侧面部或肢体的麻木或无力;
(2)突发的视力模糊或失明,尤其是单侧;
(3)失语,说话或理解语言困难;
(4)突发严重的原因不明的头痛;
(5)不明原因的头晕,走路不稳或是突然跌倒,尤其是伴有上述任何一个症状的时候;
以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短,只要发生以上症状,就应及时就医。
专家介绍
王改青，医学博士，留美博士后。教授，主任医师；博士研究生导师；医院神经内科科主任。
主要研究方向：脑血管病、神经肌肉疾病、心身疾病及癫痫。
擅长神经内科疑难病的临床诊治，注重青年医师临床逻辑诊治思维能力的培养。
已在国内外核心期刊以第一著者及通讯著者公开发表论文40余篇，其中SCI收录13篇，中华级9篇，英文专著2部。任多家SCI杂志的评委。已培养硕士研究生18名。主持科研课题八项，其中年国家自然科学基金面上项目1项；获山西省自然类科技二等奖1项（第一），山西省科技进步奖2项（第一，第六）。国家卫健委脑卒中防治工程委员会北斗二等奖。
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