维生素D中毒
维生素D中毒的描写
症状表现:
维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时毛病诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、儿童白癜风的原因维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
伴随症状:
Vit北京国际白癜风医院D中毒多见一般症状,缺少特殊性,因此轻症常常不容易被注意,乃至被认为是佝偻病初期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。
轻症:
中毒初期可表现有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。
重症:
晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡.昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。
主要依据有
①运用过量VitD史,如逐日量在4000IU以上,连用数月或反复大剂量肌注史。
②血钙增高、尿钙阳性。
③X线照片异常。
但应注意初期中毒时X线改变不明显,中毒恢复期及后遗症期血钙不高,中毒症状与VitD用量并不行。在医疗实践中,用大剂量其实不太少,但中毒不太多见,这极可能与VitD的代谢特点有关。
VitD进入人体内需经肝脏转化为25(OH)D,再经肾脏转化为1,25(OH)2D,只有后者才能很强的生物活性。正常人有反馈调理机制,使25(OH)D和1,25(OH)2D的产量不至于太高。