功效营养医学的发展

什么是功效营养医学？

功效营养医学（NutraceuticalMedicine)是年提出的一个新兴的医学分支。它指的是采用微量营养素，宏量营养素和其他营养补充剂作为疾病的预防和治疗手段。它结合传统医学哲学现代西方循症医学优势，以天然功效营养素作为干预手段，达到人体保养，保健和辅助调理的作用。它和现代医学的区别在于是通过增强自身的生理功能来降低病患的风险，抵抗疾病。

功效营养医学传统医学以健康为目标以除病为目标以病人为导向（教育，生活方式改变，营养补充剂等）以医生为导向（药物，手术等）注重病人的个体特性按疾病进行统一治疗关键在于保健和预防关键在于早期发现疾病注重寻找疾病的根源根据症状体检和辅助检查给予诊断治疗上突出全身整体

治疗上突出专科局部

预防和早期治疗，费用低，见效慢中晚期治疗，费用高，见效快帮助病人掌握更多健康知识，激发病人内在驱动力。更多依靠高新技术

功效营养医学的前世

虽然现代功效营养医学只有几十年的历史，但它的起源可以追溯到几千年前

公元前多年，西方医学之父希波克拉底就曾说过：让食物成为我们的药物；让药物变成我们的食物。

在中国古代多年前就有“药食同源”的说法，这个理论认为许多的食物既是食物，又是药物。中药多属天然药物，和食物一样来自于自然界的动物，植物和部分矿物质，所以中药和食物的来源是相同的。中国《黄帝内经太素》中就明确提到对于一些东西："空腹食之为食物，患者食之为药物”。并已经有了明确的食疗原则。而《神农本草经》，《食疗本草》和《本草纲目》更是将食物和药物溶为了一体。

在古埃及和印度，也有使用食物做为药物的记载。这些可以说是现代功效营养医学的前生。

现代功效营养医学产生的背景

十九世纪大工业革命以后，西方科学技术得到了迅猛的发展。科学技术的发展也使得医学的发展进入了一个前所未有的巅峰。各种高新技术使得原来不能被诊断或治疗的疾病都可以。化学的发展使得各种新药。医疗系统相关的产业成了而一些传统的医学理念则被漠视，抛弃，甚至被嘲讽。19世纪70年代，美国对医学院教育进行规范统一管理,将所有包括营养医学在内的传统治疗方法从医学教学课程中删去。

到了20世纪末期，人们渐渐认识到现代医学虽然对于治疗外伤和感染性有立竿见影的作用，但对大多数疾病的治疗效果却欠佳。所以特鲁多医生才有了医生的职责是：“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”的说法

现代医学的局限性可以归纳为以下几点：

一：现代医学对一些慢性病的有效性低，虽然每年都有大量的新药问世，但每年死于各种慢性病的人不降反升。

二：现代医学无法提高人类的生活质量

现代医学虽然使得人类的平均生存年龄延长，但这些人都是依靠药物在维持着自己的生命，不但造成巨大的经济负担，生活质量无法保证。很多病人是在药物的维持下苟延残。在美国3亿人口中有1.31亿人在服用药物，当一种药物给你的身体带来副作用时，医生又试图用另一种药物来治疗副作用，致使一半以上的人都服用超过3种以上的药物，且还在不断地增加。

三：现代医学无法帮助人类获得健康

世界卫生组织说过："健康乃是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。

一个人不会从健康状态直接进入疾病状态，而是要经过一段相对漫长的亚健康状态。根据世界卫生组织的报告：在我们的社会里，真正健康的人只有5%，有20%是病人，而75%的人都处于亚健康状态。

现代医学的目标是疾病，只要体检的各项指标正常就认为万事大吉，却没意识到：“没病”不等于“健康”。

现代医学对于那些饱受亚健康状态折磨的70%的人群，要么束手无策，要么根本认识不到他们的问题。

《黄帝内经》有载，“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。意指高明的医生往往能够在疾病未发之时及早干预，从而防止病发。看我们现在的医疗系统，似乎绝大多数时候在“下医”的状态徘徊。

美国心血管协会主席也曾经很无奈地说过:：我们医生都站在河的下游拿着设计精良而昂贵的工具奋力地打捞着河里的病人，但是，我们打捞上来的病人，要么已经死了，要么奄奄一息了。我们是不是有什么方法能在河的上游建一道堤坝防止病人落水呢？

由于以上的局限性越来越多的医疗界人士开始反思医疗系统的有效性。

功效营养医学产生的背景：

一：营养素的作用在细胞分子水平得到了验证：得益于十九世纪大工业革命以后，西方科学技术的迅猛发展。使得分子生物学有了巨大的发展。使我们可以从分子水平认识营养素的重要性。比如维生素B是人体新陈代谢中最重要的辅酶，维生素D是细胞重要的调控因子，Omega3可以改变细胞膜的流动性等等。营养素的作用不再是凭空猜测。

两次诺贝尔获得者Dr.LinusPauling就说过：我们人体的绝大多数疾病都和微量元素的缺乏有关

二：循证医学的产生验证了营养素的有效性：随着循证医学理念的提出，临床试验结果成了判断疗效的金标准。大量关于营养素的临时试验证实了营养素在疾病预防治疗方面的作用。营养素的作用不再是经验之谈，而是以科学数据作为基础

功效营养医学的形成

年，美国医学发明基金会创始人和主席Dr.StephenL.Defelice将营养（Nutrition)和药物（Pharmaceutical）这两个词组合在一起，第一次提出了功效营养素（Nutraceutical)这个概念。

年，功效营养医学（NutraceuticalMedicine)被首次提出。被定义为以采用微量营养素，宏量营养素和补充其他营养素作为治疗手段的医学

年，加拿大卫生部在国际上第一个以官方名义将功效营养素（Nutraceutical)定义为：从食物中分离或提纯的产品，通常以医疗的方式而非食品的方式出售。它们对人体生理功能有益或能提供针对慢性病的保护。同时加拿大还成立了卫生部天然健康产品管理委员会，并通过天然健康产品管理法（NHPD）。成为了第一个天然营养素的疗效由国家指导文件确定，而非产家广告宣传的国家。

年欧洲制药科学杂志（InternationalJournalofpharmacyandpharmaceuticalSciences)首次发表对功效营养素进行讨论的论文“功效营养的概念和定义”（Nutraceuticals:AConceptualDefinition）

将食物分成：基础食物，强化食物，功能食品和功效营养素。指出功效营养素具有增强身体机能，降低疾病风险，帮助恢复健康的作用。

年欧洲制药科学杂志再次发表综述论文：功效营养素：主动医学理念。明确提出了功效营养素是能对疾病进行预防和治疗的有效手段。

功效营养医学的适用范围和作用

每个人特定时间的身体有几种状态：健康、亚健康、亚临床和疾病。功效营养医学可以：

在健康态，帮助身体储备健康（好比银行存钱，需要时可支取应急）。

在亚健康态，帮助身体内疲劳的细胞和器官恢复正常，从而逆转亚健康。

在亚临床态，帮助身体修复，防止身体由亚临床态转变成疾病状态。

当一个人患病时，除了在医生指导下服用必需的传统西药和其它治疗手段外，功效营养医学可以通过功效营养素来改善细胞功能、促进修复，进而提高身体的自愈合能力，从而减轻症状、促进康复。

善用传统西医药物医学与新兴的功效营养医学，在治疗慢性病方面可起到很好的互补作用。

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