方回春堂城西馆杭州市下属县市医保均已开通
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名医简介
常红芳，副主任中医师。中华医学会会员，医院中医科主任，从事临床工作近30年。毕业于甘肃中医药大学，医院跟随亚洲糖尿病学会副主席、国内著名内分泌专家、国家计划专家库专家、中央保健委员会特聘专家、国务院特殊津贴享受者、博士后导师杨文英教授深造一年半；医院交流工作期间师从于国家计划首席科学家、国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、中国中医科学院首席研究员、国务院特殊津贴享受者仝小林弟子、河南省中医糖尿病专业委员会副主任委员郑仲华。临床主治中西医结合诊治内科、妇科、儿科常见病及疑难杂症，尤其擅长糖尿病、高血压病、高脂血症、高尿酸血症及急慢性并发症、代谢综合征、老年慢性病以及中医辨体质养生、治未病、亚健康人群管理。
坐诊时间地点：方回春堂城西馆周一、三、五、日全天，周四下午
挂号费：20元
高血压患者不注意，引发脑溢血
先给大家讲个故事。
我有一个朋友，有一次出差在外，白天的时候路过我家，过来转了一圈，我们聊了会，之后就送他去车站。结果到了晚上，别的朋友打电话来跟我说，他人已经没了。
他家人说，当时到车站去接他，见到人的时候就发现不太对劲了——他整张脸都通红通红的，话也不说一句。当时以为他是太累了，一回家就让他躺下休息了，医院去。等到发现人不对叫了，救护车来的时候已经来不及了。
事后做生理解剖，发现他是脑溢血。因为本身就有高血压，出差又辛苦，他身体、精神都已经很劳累了。临床上很多高血压的病人都是这样，没什么大的不适感，偶尔出现头晕、头痛的症状，也不被重视，等到了突然生气或者特别劳累的时候，血管就容易爆掉，造成脑溢血，这是非常危险的。
如果说出血量少，医院离家近，病人自己或者家人具备一定的医疗常识，还有可能救回来；如果说觉得这么点症状不值得一提，不去看病诊断，很有可能会发生这种令人遗憾的事情。
痛风发作才来看，很可能已经损伤肾脏
无病先防，也就是中医常说的“治未病”。
《黄帝内经》是这样说的：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”文言文拗口，白话是说，已经病了再去治疗，那就晚了，对于疾病要“未雨绸缪，防患未然”。
杭州这边海鲜多，吃海鲜的人也多，气候又比较湿润，湿气重、海鲜嘌呤含量高，所以有许多高尿酸血症患者。
说高尿酸血症很多人不懂，说另一个比较通俗的名字就知道了，那就是“痛风”。痛风的人，关节有对称性的疼痛、肿大，像包着豆腐渣一样，看上去很硬，摸上去并不结实，这个就是尿酸盐的结晶。
在疾病初期，尿酸含量还不高的时候，通常不会引起人们的重视，甚至根本没发现尿酸含量有异常，等到发现的时候，肯定是痛风已经发作，情况比较严重了。
今天早上就有一个痛风病人，两个脚的足趾关节红肿的很厉害了，厉害起来不仅疼痛难忍，走路都成问题。我给他开了药之后，又给他测了下肾脏，发现已经有肾脏结晶和肾结石了，这说明尿酸盐的结晶不仅在关节表面沉积，还在肾脏、血管里沉积，所以关节上的红肿、疼痛还不是最严重的，损伤更严重的是肾脏。
我见过许多这样的病人，一直到肾功能不好了才去检查，结果发现了肾结石时间已经很久了，有的甚至是肾积水。所以高尿酸血症被称为“第四高”，跟高血脂、高血压、高血糖并列。
这是个痛风的例子，其他的疾病也是一样的，要先做好预防，经常去检查，否则等到发作起来，病人自己吃苦头，身体的损害也特别大。
常给自己做检查，疾病或许早已找上你
很多人对于疾病的症状认知有误区。
还是先给大家讲个故事。有一次朋友聚会，一个人喝了几杯酒以后，就开始心慌、手抖、出汗、头晕，我一看，感觉他是低血糖了，赶紧给他喝了点含糖量高的果汁，人就缓过来了。
当时我就说，这个人可能是糖尿病。边上很多朋友不相信，因为这个人挺胖的，大家对于糖尿病人的普遍概念就是三多一少、身形消瘦，这怎么看都不像啊。
我说你们讲的也都没有错，这些是糖尿病的典型症状，但是真的到了临床上，疾病是不按套路出牌的，不一定都按典型症状来。糖尿病的非典型症状有很多，比如说视物模糊，眼睛看不清楚；皮肤干燥、瘙痒，像是有蚂蚁跑；走路脚下像踩棉花一样；男性性功能障碍，女性外阴瘙痒、月经不调……这些都是并发症。
近年来，糖尿病的发病率呈上升趋势，除了已经确诊的，还有一大部分是根本不知道自己已经患病的，所以我建议大家要经常监测血糖，不仅要测空腹血糖，还要测餐后两小时的血糖。因为光测空腹容易漏诊，如果说一个人晚上五点钟吃饭，到第二天早上八点，十几个小时过去，血糖早就降下去了。
正常人餐后两小时，血糖水平恢复正常，如果不正常，说明身体代谢糖分功能异常。正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后两小时小于7.8mmol/L，如果测出来数据异常，就要警惕了。当然最准确的还是要看三个月的平均血糖水平，因为这个检测数据不会受当时饮食的影响。
饮食、运动是基本手段，药物是“最终武器”
疾病早期治疗总是比晚期治疗占优势的。
拿糖尿病的例子来说，一开始，病人只需要改变生活方式，比方说饮食，很多人觉得糖尿病人这也不能吃那也不能吃，其实不是的，各种各样的东西都要吃，含糖高的东西少吃点，含糖低的可以适当多吃，但不是完全不吃。事实上，糖尿病人的饮食跟正常人的标准饮食是一样的。
然后是运动，运动也讲究适量。以前有个60多岁的病人，有糖尿病、冠心病，他听说运动对身体好，就天天使劲爬山，但实际上爬山的运动量已经超过了他身体所能承受的限度，所以很可惜的，有一次爬山的时候他就倒在山上，再也没醒过来。
今天下午还有个小伙子，他最近熬夜加班，很辛苦，觉得自己身体有点虚，就问可不可以通过运动让自己身体好一点。我说你这个情况不应该运动，为什么呢，中医有句话叫做“动以养形，静以养神”，运动让形体变得好看，休息让精神变得充足，他这种情况应该养心养神，安安静静睡觉休息就能让身体好起来，不需要过多去运动。所以说不同的疾病，不同的年龄，不同的身体状况，究竟是动养还是静养，需要医生的专业指导，千万不可以自己“想当然”。
饮食、运动作为基本的手段，不能使血糖达标的话，就要考虑药物治疗。如果血糖一下子升得很高，就要用西药“急则治其标”的原则，使血糖尽快降下来，防止出现一些急性并发症，如酮症酸中毒、昏迷等；如果不是那么紧急，可以通过中医健脾补肾，“缓则治其本”的原则，从根本上进行治疗，预防慢性并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。
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