亚健康与健康体检

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亚健康(Sub-health)概念首先是由前苏联学者于20世纪80年代提出的。80年代中期，前苏联学者N.布赫曼教授以及后来的许多学者通过研究发现，人体的确存在着一种非健康非患病的中间状态，人们把这种状态称为亚健康状态。

对亚健康状态的定义是“人体除了健康状态和疾病状态外，还存在介于两者之间的第三种状态，即潜病状态，也称为第三状态、亚健康状态”。通俗的说，多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即

1.排除疾病原因的疲劳和虚弱状态

2.介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态

3.在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态

4.与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态

医学上又称为“不定陈述综合征”。日本人将其称为“不定愁诉综合征”。亚健康的症状主要表现为躯体症状（如肌肉症状、胃肠道症状、心血管症状等）、心理症状（如精神症状、抑郁、焦虑等）和社会适应能力不足（如自闭症、自卑症等）。常见征兆表现见下表。

精神

头部五官

肢体

其他

表现

浑身无力

头痛耳鸣

手足发凉

颈肩僵硬

容易疲倦

面部疼痛

手掌湿黏

胃闷不适

思想涣散

眼睛疲劳

手足麻木

睡眠不佳

坐立不安

视力下降

心悸气短

鼻塞眩晕

容易晕车

咽喉异物感

起立时眼前发黑

晨起有不快感

亚健康的转归大体有以下两种情况：据WHO的项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。可见亚健康状态在人群中所占比例相当高。我国亚健康人群所处的区域不同，其引起的亚健康状态的形式也不尽相同。其特点：一是躯体疲劳减少；二是脑力疲劳增多；三是精神疲劳严重。在发达的大城市，从事脑力劳动的人群和先富起来的市民中，患“五病综合征”即肥胖、高血压、高血脂、高血黏度、高血糖人数增多；在广大农村和欠发达城市相对贫困的阶层中，亚健康人群则以慢性劳损、肌肉关节病变和疼痛、营养不良及慢性感染导致的亚健康状态为主。

（一）向健康方面转化

身体素质较好，发现问题及时，工作生活中又比较注意休息，饮食起居能够科学合理地安排，身体出现不适症状能够及时调控，在这种情况下，亚健康就会向健康方面转化。身体经过一段时间的恢复即可无异常感觉，出现健康发展的势头。

(二)没有引起足够的重视而酿成悲剧

亚健康有五大危害:①亚健康是大多数慢性非传染性疾病的病症前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均从亚健康人群转入的。②亚健康状态明显影响工作效率和生活学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。③心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。④多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。⑤严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝。有专家预言，亚健康是21世纪人类健康的头号大敌。

我国亚健康人群所处地域不同、年龄不同、性别不同、引起亚健康状态的原因不同，因此体检的项目也有所不同。尽管有上述这些因素,但有一点是相同的，那就是要及早体检，早期发现问题，早期治疗。亚健康人群不同年龄、性别亚健康推荐体检项目及预防事宜见下表。

年龄检查项目咨询预防

13-17岁

体格检查，血、尿常，肝、肾功能、乙肝、丙肝、胃幽门螺杆菌(HP)检测、巴氏涂片(女)加强锻炼，注意第二性征发育、均衡饮食、禁烟酒等，道德教育、心理健康教育破伤风、白喉加强免疫，牙齿保健、预防肥胖、防止焦虑。流感疫苗，预防各型肝病、艾滋病、结核病等，警惕现代生活综合征*。18~30岁同13~17岁，另加心电图，血糖、血脂4项,肝、胆、脾、双肾B超、胸透、(女)妇科常规检查加强锻炼，均衡饮食，禁酒烟，道德教育，避孕措施，心理健康同上。并注意麻疹免疫加强、意外伤害、脂肪肝、高血脂、高血压31-45岁同18-30岁，另加胸片、肿瘤标志物检测，膀胱、前列腺B超、(女)子宫附件、(已婚女)HPV、液基细胞学检查加强锻炼，均衡饮食，禁酒烟，道德教育，避孕措施、心理健康同上，注意补钙，糖尿病、子宫肌瘤、乳腺及宫颈癌

46-60岁及以上者

同31-45岁，另加听力、眼底检查，肺功能检查，骨密度检查，心脏彩超，经颅多普勒超声，男(女)性激素3项

加强锻炼，均衡饮食，禁酒烟，道德教育，避孕措施，心理健康同上，脑血管意外、心肌梗死、更年期综合征、老年性疾病*现代生活综合征包括：科技综合征、不称职综合征、手机辐射症、电脑综合征、电视病、耳塞综合征、舞厅激光综合征、第二职业综合征

不过，现代医学体检多依据生化检查,将指标是否正常作为健康与否以及是否干预的标准,这种结果对生化指标正常的亚健康患者的调控提供不了理论依据。中医学虽无“亚健康状态”这一称谓，但特别强调“不治已病治未病”，其中“未病”的概念即包含着“亚健康状态”。

从中医学视角而言，亚健康状态是因人体内部环境阴阳失衡或内外阴阳之间失衡而出现的。有研究表明，中医体质辨识有明显的临床疗效，对亚健康状态的预防起到了十分积极的作用。

有学者认为，中医体质辨识与现代健康管理，无论是在理论上还是实践上,都有很好结合点。通过体质辨识后得出体检者的体质类型，更有利于在健康管理中制定个体化保健方案，为体检者改善自身体质提供解决方案，同时加上现代生物医学的方法跟进,可以弥补西医体检的不足，形成健康体检的特色护理，更好的使用于健康管理工作,更好地为民众健康服务。在“治未病”理论指导下,通过中医体质辨识与现代健康体检理念的融合,有助于真正构建起具有中国特色的预防保健服务体系。

有专家提出将“治未病”与西医体检结合，建立中西医结合体检模式。对于偏颇体质人群的筛选办法是：在进行西医体检的同时，填写中医体质及健康状况调查问卷，突出西医检测看指标，中医调查看症状，将西医监测指标不正常者或中医问卷有不适症状者纳入需要体质辨识的人群。再由经验丰富的中医师通过看舌苔、把脉象，四诊合参，结合量表分析，最后进行综合评估，判定其体质类型。此后，可由健康调养咨询门诊的中医专家根据不同体质、健康状态、易患疾病等，制定详细的个体化健康调养干预方案，进行有的放矢的指导，“补齐不足，损其有余”。对于亚健康状态的调治，应发挥中医传统疗法优势，建立传统疗法中心。中西医结合体检，可形成中西合璧，优势互补的局面。

参考文献：

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[2]郑晓丽,李爱敏.中西医结合体检及“治未病”理念在健康管理中的优势之我见[C].//世界中医药学会联合会亚健康专业委员会换届大会暨第三届中医药与亚健康学术大会论文集.:-.

[3]杨菊香,林海,罗毅等.中医治未病应用在体检中对亚健康人群的效果[J].国际护理学杂志,,34(24):-.DOI:10./cma.j.issn.-..24..

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