正本清源亚健康状态篇

所谓[亚健康状态]为中国西医学界所独创的一个专用术语，他们将身体存在不适感觉、但通过各种现代仪器检查后却未发现异常值的一类状态统统归纳为[亚健康状态]。西医临床认为，[亚健康状态]主要是指处于健康和疾病之间所存在的一种身体状态，其所指的不适体征大致表现为神疲、大便干燥或不成形、容易罹患感冒、胸闷、心慌心悸、烦躁易怒、失眠多梦、面色晦暗、口苦口渴、女子经前乳胀、月经不调等等。

这是西医临床所认定的一个灰色学术地带，要是说这批处于[亚健康状态]的人没有生病，他们身上的不适感觉显然不是装出来的；要是说这批人有病，但他们的各项检验数据均属正常值。所以西医临床只好将这个灰色地带安上一个[亚健康状态]名称，意即介于健康与生病两者之间的身体状态。

对于西医学术而言，这种认知也是可以理解的，其与世界卫生组织所说的第三种状态有点相似。我们知道，西医临床对于疾病的诊断主要是依据各项检验数据、而不是上述各种不适感觉，所以对于西医临床来说，患者的不适感觉一般不属于生病的诊断依据，所以西医临床不会认为上述不适体征属于生病状态。

而且，西医临床对于所谓[亚健康状态]基本上不具备有效的治疗，目前几乎所有的西医药疗法都无法有效地消除患者身上的那些不适病态体征，于是就安上一个[亚健康状态]的术语，试图借此来掩饰西医临床的这种无奈。有人总结了一句顺口溜：“亚健康是个筐，搞不清楚的就都往里面装”。此话对于这种掩饰的描述的确很贴切。

西医对于[亚健康状态]的临床诊治常常是无力的。笔者有位患者“投诉”说：“吴医生啦，您说气不气死人？我浑身难受得不得了，头痛头昏，浑身不舒服，可是去看西医反而说我没有病，您说这是些什么医生？”记得笔者当时笑着对她说：“你所看的医生其实是个好医生，因为他能够坚持西医的学术理念而没有去迎合你。西医临床诊断疾病的学术规律就是这样设定的，一般来说，只要你的各项检验数据都正常，即使你的身体再难受，他也不能诊断你为生病状态；否则他就违背了西医的学术规律，就不是一个好的西医医生。”

还有一位患者告诉笔者，她哥哥患有偏头痛，几医院都无效，医院院长甚至还认为他精神有问题，建议他去看神经科。这些都是所谓[亚健康状态]患者求医的亲身经历和痛苦感受。囿于对于[亚健康状态]的无奈，西医临床无法帮助这些患者消除病痛也就罢了，但是以患者存在“精神问题”的说法来掩饰自己学术上的不足，这种做法实在有点过分。

事实上健康就是健康，生病就是生病，哪来的既不健康、又非生病的灰色地带？据说处于这个灰色地带的人数很多，大约占人类总人数70%的比例。作为医学，既认为[亚健康状态]不属于健康范畴，却又无法帮助患者恢复健康，这种矛盾的学术认知的确有损西医的“科学”形象，看来西医临床的确需要进行相关的学术修正。

最近一段时期，一些中西医结合论者将所谓[亚健康状态]混同为中医[治未病]，大力宣扬西医临床的这种[亚健康状态]就是中医的[未病]，他们常常以中医药疗法能够治疗这种[未病]而洋洋自得，认为这是中西医结合的最大发挥，中国医学界甚至还以此作为会议主题召开了专门的全国性学术大会。

笔者以为，这种学术大会的召开足以显示中国中医界的中医学术层次是何等地低劣，他们连西医[亚健康状态]与中医[未病]之间的基本学术概念都搞不清楚；应该说他们在这个问题上，连“知其然”的学术认知都不够，更遑论“知其所以然”了。可笑的是，这些对于中医学说半懂不懂的[中西医结合]论者非常爽快地接过西医临床的这种[亚健康状态]缺憾并试图大力加以发挥，将这种西医的[未病]进行中医学术粉饰；鱼目混珠，西医临床万般无奈的[亚健康状态]终于很快就变身为中国中西医结合论中的中医[未病]了。

问题是西医的[亚健康状态]真的就是中医的[未病]吗？答案肯定是“不是”。中医对于生病的学术概念是[有症即为病]，就是说，临床上只要出现[症状]---病态体征，就可以认定为生病状态，就可以通过中医药疗法来消除这些病态体征。由此可见，对于中医临床来说，上述所谓[亚健康状态]的主要病态体征属于中医的生病状态，对于中医临床来说根本就不是什么[未病]，中医药疗法完全能够将其消除掉。

譬如神疲、容易罹患感冒者补益中气，大便干燥者润肠通便，大便不成形者温中祛湿、或清热燥湿，胸闷气短者行气活血、或温通心阳，心慌心悸者补益心之气血，烦躁易怒、口苦口渴者清泻肝胃之实热，失眠多梦者交通心肾、或养心安神，面色晦暗者调补气血，女子经前乳胀、月经不调者行气活血，如此等等，无不中的。

我们知道，中医[治未病]的学术理念首先出自于《内经》，主要是强调“防患于未然”。《素问?四气调神大论》中说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”。此论生动地阐明了中医临床[治未病]的重要意义。

中医临床[治未病]包括未病先防和既病防变两个方面。在未病先防方面，中医学术思维理论特别强调需要具备一个好的心态，《素问?上古天真论》中说，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。而正常的生活习惯对于身体的健康同样重要，《素问?上古天真论》中又说，“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。实际上，上论所说的具备良好心态和保持正常生活形态的未病先防学术思维就是当今人们保健养生中最关键的一环。

中医理论还认为，对于抵御邪气侵袭来说，中医临床最重要的学术理念应该是增强身体正气，提高身体抵御邪气侵袭的生理功能，恰如《素问?遗篇?刺法论》中所说的，“正气存内，邪不可干”。譬如面对流感肆虐，中医临床常常处以玉屏风散一类方剂来提升机体卫气与外邪抗衡，而不是依据杀灭病原体的西医学术思维直接用板蓝根一类的中药来预防感染。不要说板蓝根等中药是否具备杀灭细菌病毒的功效，即使有，机体在生病之前应该还没有流感病毒可杀；如若长时间服用这类苦寒的中药饮片，肯定会伤及服用者机体的阳气，使其更加容易受到流感病毒的侵袭。上述显示，在通过扶正来实现未病先防的学术思维中，未病乃是指中医学术规律所认定的那些容易被感染、但还未被感染的身体状态。

既病防变是指中医临床防止疾病发展和传变的预防学术思维，其所依据的则是中医学术理论中疾病传变的各种客观规律。中医学说认为外邪侵袭人体的传变规律是由表及里，因此中医临床必须依据中医学说这种疾病传变规律及时驱邪外出，以免病邪入里，加重病情。这点在《伤寒论》中多有阐述。

肝木克脾土的传变规律也是这样。《难经?七十七难》中说：“上工治未病，中工治已病，何谓也？然，所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也”。上述古训清楚地说明，中医之未病，是指中医学术规律所认定的即将传变、但暂时还未传变的一类身体状态。

由此可见，西医临床的所谓[亚健康状态]根本就不属于中医[未病]的范畴，由于中西医对于生病概念的学术认知不同，二者毫无共通之处。中西医结合论者如此混淆中西医学术概念、并相互套用，将二者混为一谈，这种违背学术规律的做法对于中西医医学各自的发展、无疑地只会起到负面的效应。

正本清源：事实上所谓[亚健康状态]的说法与中医的[未病]观毫无关系。前面已经提到，由于西医临床诊断疾病的依据基本上都出自于各项检验数据，因而他们始终无法认定所谓的[亚健康状态]为生病状态；所以要说[亚健康状态]是[未病]的话，只能够看作是西医学术范畴内的[未病]。

由于中医学术理论认定[有症即为病]，而被西医临床归纳为[亚健康状态]者的身上或多或少都存在着各种不适的病态体征，因而中医临床理所当然地应该认定这类患者属于生病状态；也就是说这类[亚健康状态]患者属于中医临床的[已病]状态，因而能够使用中医药疗法进行相应的调节治疗。

由此可见，中国西医学界关于[亚健康状态]的学术认知应该属于西医临床医学职能上的一种先天性缺陷，也可以说是其学术体系中无法显示疗效的一个短板，所以只能划出这个灰色地带藉以掩饰自己的无奈。而中西医结合论者对此大感兴趣的原因，应该出自于他们希望通过混淆中西医对于[未病]的错位学术认知，来彰显[中西医结合]的学术合理性。

有位王锡民先生在其大作《中医药与亚健康》中就曾直接写道：“[亚健康]概念与《黄帝内经》中的[未病]概念大致相同”。笔者拜读后感到茫然，真的不知道中西医二者关于[未病]的学术概念“相同”在哪里？身为学者如此信口开河，指鹿为马，丝毫不懂得尊重中西医各自的学术思维规律，实乃轻浮。

总之，我们从医学学术规律的角度来看，中国中西医结合论者采用混淆和套用中西医学术概念的不当手法进行学术造假，应该说属于不尊重学术规律的不正当行为，也是极为荒谬而可悲的。所谓的[亚健康状态]概念实际上只是西医临床上的一种无奈，囿于学术结构的原因，其对于这个灰色地带根本就无法着力，故只得提出[亚健康状态]概念加以掩饰。

中西医结合论者将[亚健康状态]概念混同于中医的[未病]概念的做法是不可取的，所谓[亚健康状态]概念属于中医临床的[已病]状态，使用中医药疗法当然也就很容易治疗。事实上，将[亚健康状态]混同于[未病]的做法应该不属于中医学术歧见问题，而是[中西医结合]论者蓄意将中西医不同的学术概念进行混淆和套用，这正是目前[中西医结合]学界所普遍存在的学术造假问题。

我们从所谓的[亚健康状态]问题中可以看出，医学学术规律是极为严谨的课题，不应该进行人为地扭曲，中医学说的学术规律应该得到尊重。经过近六十年的[中西医结合]运动对于中医学说的学术扭曲，所导致的结果就是让民众得不到传统中医原有的显著疗效，就是违背中医“有是证，服是方”的用药规律而导致中药中毒事故频频发生，就是泯灭中医的传统学术思维；如此下去，中医危矣。

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作者简介：吴侃阳知名中医学者。毕业于湖北中医学院，年晋升为中国副主任中医师。年赴美国洛杉矶开设华夏中医诊所至今，现为加州中医针灸师联合公会顾问。出版《中医吟》，并主编《慢性腰腿痛》《骨与关节结核》等著作，撰写发表论文余篇。