临床上存在有一组以疲乏无力、精力不够、肌肉关节酸痛、心悸胸闷、头晕头痛、记忆力下降、学习困难、睡眠异常、情绪低落、烦躁不安、人际关系紧张、社会交往困难等种种躯体或心理不适为主诉来就诊的人群,通过运用现代的仪器或方法检测却未发现阳性指标,或者虽有部分指标的改变,但尚未达到西医学疾病的诊断标准,这就是“亚健康”。亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态,它并非一种疾病,但如不及时加以干预,却有可能进一步发展为疾病。
症状表现根据亚健康状态的临床表现,可以将其分为以下几类——
1、躯体亚健康:以疲劳,或睡眠紊乱,或疼痛等躯体症状表现为主;
2、心理亚健康:以抑郁寡欢,或焦躁不安、急躁易怒,或恐惧胆怯,或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主;
3、社会交往亚健康:以人际交往频率减低,或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。
上述3条中的任何一条持续发作3个月以上,并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者,目前可分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康状态。
辨证施治亚健康可涉及五脏六腑,气血阴阳的病变,可谓四处“作乱“,并无固定规律可循,一般分8种证型进行论治。
亚健康症候群
中医证型
辨证要点
治法
用药
有轻度的抑郁症、轻微焦虑症、神经衰弱症
肝郁气滞
心情郁闷、意志消沉、寡言少语及性情急躁易怒,胸胁满闷,走窜作痛,爱叹气,脘闷纳呆,多梦易惊,舌苔暗红或淡红,脉弦。
疏肝解郁
逍遥丸口服,或柴胡疏肝散(陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草)煎服。
轻度偏执症、头痛、颈肩关节痛
瘀血内阻
身体四肢、躯干、头颅等部位出现疼痛,痛处固定,疼痛拒按,肌肤颜色没有光华,甚至出现肌肤甲错,毛发不荣,口渴,但不想喝水,舌质紫暗、有瘀斑瘀点,脉细涩。
活血化瘀
血塞通胶囊口服,或身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙)煎服。
便秘、腹泻、消化不良、厌食症
湿热内蕴
胸脘满闷、身重困倦、头重如裹、自觉发热但体温正常、心烦呕恶、痰粘色黄、小便短赤、大便粘腻不爽等,舌苔黄腻,脉细
清热利湿。
四妙丸口服。
阳强、阳痿、早泄、遗精、性功能障碍
阴虚火旺
形体消瘦、潮热多汗、失眠多梦、五心烦热、口燥咽干、小便短赤、大便干、颜面颧骨潮红、口唇红赤、男子遗精等,舌红少苔,脉细数。
滋阴清热。
知柏地黄丸或滋肾丸口服。
慢性疲劳综合征、头晕、健忘、记忆力减退、神经衰弱
心脾气虚
心慌气短、不耐劳作、倦怠乏力、自汗出、纳呆便溏,食后脘腹胀满,伴面色萎黄或苍白少华,舌质淡,脉细无力。
补益心脾,气血双补
归脾丸口服
失眠、便秘、口疮头痛、眩晕
心火旺盛
心烦失眠、烦躁易怒,甚则语无伦次、苦笑无常、恶梦多、面红耳赤、口渴喜冷饮、小便短赤,或尿血,舌尖红,苔黄,脉数。
清心养阴。
导赤散(生地、通草、竹叶、甘草)煎服。
肥胖,有“将军肚”。
痰湿内盛
胸脘满闷、恶心欲吐、食欲不佳、头部昏沉如裹、身体困倦、咳嗽有痰、大便溏泻,舌质淡、舌苔白厚腻,脉滑或濡。
健脾利湿。
参苓白术丸口服。
轻度抑郁症、阳痿早泄、性冷淡、腰背酸痛、心悸、脱发
脾肾阳虚
困倦乏力、四肢无力、少气懒言、耳目不聪、头昏欲睡、形寒肢冷、纳差便溏等,舌淡苔白,脉沉细弱。
健脾补肾。
四君子丸合肾气丸口服。
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