北亚健康科普用西比灵治头痛,老年患者

很多人在生活中都会有头痛的经历，头痛的原因有很多，其中偏头痛和慢性脑缺血导致的头痛较为常见。而西比灵用于头痛治疗可能已被很多患者熟知，但是部分患者特别是老年患者使用此药会存在一定的用药风险！医院药师就带您了解下关于西比灵的用药知识！

慢性脑缺血性头痛是一组由于慢性脑灌注下降导致脑功能障碍的临床综合征，患者多为中老年人，临床表现为头晕、头痛和记忆力下降[1]。年《慢性脑缺血中西药结合诊疗专家共识》中推荐用氟桂利嗪胶囊改善脑循环治疗，通过改善缺血区脑血流量，达到保护线粒体等作用。

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临床病例

67岁的杨阿姨，2年前确诊多发性脑梗死，随着慢性脑缺血问题产生，时常会出现头痛头晕情况，医生为其开具了如下处方：

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盐酸氟桂利嗪药理作用

西比灵的通用名是氟桂利嗪，为一种选择性钙通道阻断药，可防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。

具有以下主要作用：(1)缓解血管痉挛；(2)增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环。(3)阻断神经细胞的病理性钙超载，从而避免癫痫发作。(4)保护心肌。(5)改善肾功能。(6)抗组胺作用。

临床主要用于：(1)典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。(2)由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

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哪些患者不能服用氟桂利嗪

近年来，服用氟桂利嗪出现一些中枢神经系统的不良反应逐渐被重视，包括抑郁症、谵妄和不自主震颤等椎体外系反应[2]。药品说明书明确：禁用于有抑郁症病史；帕金森病或其他锥体外系疾病的患者,急性脑出血疾病忌用。由于杨阿姨合并了抑郁症诊断，服用氟桂利嗪势必会加重抑郁症的临床表现，因此建议患者找医师调整用药为尼莫地平或丁苯酞。

医院药师提示

老年脑梗死,尤其女性患者,如需服用氟桂利嗪,需特别注意该药的禁忌症和不良反应。疗程不宜太长，也不宜连续服用，如很需要，应小量间歇用药（如服5天,停2天），同时嘱患者治疗期间经常去神经内科复诊，注意观察患者情绪变化，必要时行抑郁量表筛查，以早期发现药物副作用，立即停药并给予及时诊治[3]。如有其它用药问题，请及时咨询专业医师和药师！

参考文献

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑血管疾病分类[J].中华神经科杂志,,50(3):-.

[2]周晓坤,刘有福,艾国峰等.盐酸氟桂利嗪不良反应[J].中国医药指南.,11(13):-.

[3]吕文国,杨清成.老年脑梗死患者服用氟桂利嗪诱发抑郁28例分析[J].河南实用神经疾病杂志,,6(6):63.

（文中部分图片来源全景）