跳台手术该怎么做一例麻省总医院医疗纠纷

对于外科医生来说，主刀教授（包括主治一助），在完成主要部位关键手术操作后，进行接台（跳台、飞台）手术，由助手及住院医生或实习生完成难度较低的手术部分，是比较常见的做法。

然而，最近一起发生在美国的医疗纠纷给了我们新的思考，跳台手术应该怎么做？

这例医疗发生在美国临床综合医院（MGH）。

一名41岁男性患者（TonyMeng），医院进行了一例复杂的脊柱手术（椎体次全切除术），术后发生了截瘫。

TonyMeng和儿子在家中

瘫痪后，日常生活需要护工照顾

尽管这台手术的难度很高，并且临床已知有严重手术病发症的可能，医院及医生。

这本来是一例标准的美国式的医疗纠纷，TonyMeng请来了律师解决这一问题。然而，在随后深入的调查中，患者发现，当时的主刀医生同时进行了两台手术（concurrentsurgery）。这就意味着，患者的截瘫，不论是由手术并发症造成的，或是手术意外，均有可能是在主刀医生不在的情况下发生的。

这一证据一下子引起了轩然大波。

在手术记录单上，被起诉的Dr.KirkhamWood在早晨7：42进行了第一台的骨科手术（70岁女性完全脊柱骨折），15分钟后，他的名字出现在第二台手术（TonyMeng）的手术记录单上。

根据手术记录显示，这两台手术重合部分高达7小时。

手术重合时间示意图

但是在Dr.KirkhamWood自己的手术记录单上，他用「presentfortheentirecase（全程完成手术）」来描述和记录，这一证据对医生，以及对整个MGH手术管理系统相当不利。

MGH也承认了这一证据，并承诺要求今后所有手术，必须记录医生进出手术室以及在手术室具体操作的时间。