一、概述
糖尿病是全球最常见的代谢性内分泌疾病之一。糖尿病的患病率在全球逐年上升,且呈现年轻化趋势。据世界卫生组织(WHO)估计,至年全球糖尿病患病人数将达到4亿。随着膳食结构和生活习惯的改变,糖尿病在亚洲发展中国家,尤其是中国呈流行趋势。
年中国居民营养健康调查报告数据显示,糖尿病患者人数已达到万;而的数据是万人,10年时间翻了近1倍。且还有大量的隐性群体存在,血糖增高而又未达到糖尿病标准的人群近万人;同时还有大量血糖正常,但属于易患糖尿病的高危候补人群。我国目前糖尿病患病总人数高居世界第一位,糖尿病已成为继心脑血管疾病和癌症之后的第三大疾病。
糖尿病常常在不知不觉中发生,其并发症可侵犯全身各器官,如心血管、脑血管、肾脏、皮肤、眼睛、神经、四肢等。糖尿病在现代社会已经成为致残、致死的重要原因。
糖尿病的治疗是一个漫长而艰苦的过程,患者无论是在身体上还是在精神上都承受着巨大的压力。由于糖尿病的病因和病情十分复杂,再加上现在的医疗技术只停留在治标不治本的基础上,因此对于控制和预防糖尿病来说具有重大的意义和作用。为此我们需要动员社会上一切力量预防和控制糖尿病及其并发症的发生和发展,普及和传播糖尿病防治知识,早期进行营养干预,让每个糖尿病患者与正常人一样享受快乐的人生。其实,治疗方法正确是可以逆转糖尿病的发生与发展,这需要从改变你的健康观念做起,然后改变你的膳食结构与生活习惯,就会做到糖尿病的可控可治。
二、糖尿病概念
1、糖尿病定义
糖尿病不是一个单一的疾病,而是一组常见的内分泌代谢综合征。糖尿病是由多种遗传和环境因素(如饮食、生活习惯、药物等)共同作用而引发的疾病。糖尿病是由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用受损引起的一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。糖尿病的发病机制较为复杂,至今未完全明了。
2、糖尿病分型
糖尿病主要有Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病、其它糖尿病等。
(1)Ⅰ型糖尿病:又称为胰岛素依赖型糖尿病,属自身免疫病的一种。它是人体自身的免疫系统受外来因素的诱因影响,盲目攻击产生胰岛素的胰腺细胞,使胰岛不能正常分泌胰岛素的自身免疫性疾病。Ⅰ型糖尿病较Ⅱ型糖尿病更为顽固,胰岛的功能完全被破坏。它多发于幼儿及青少年,起病急,多以“三多一少”为主要症状;由于其体内胰岛素绝对缺乏,故必须依赖胰岛素治疗才能维持生命。在传统医学理论上认为Ⅰ型糖尿病属多基因遗传病,与遗传基因、环境因素和生活方式均有重要关系;但经膳食与糖尿病关系的科学研究证实,基因遗传所引发的Ⅰ型糖尿病只占很少的一部分,更多的重要因素是由我们的生活方式、饮食习惯所造成,尤其是在幼儿与青少年当中。这对他们的影响是一生的,故要引起我们的高度重视。
(2)Ⅱ型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病,属代谢性疾病。Ⅱ型糖尿病的患者可以产生胰岛素,但是胰岛素受到限制不能发挥正常的生理功能,这被称为“胰岛素抵抗”。这意味着当胰岛素对血糖进行分派时,身体拒绝对胰岛素的“指令”作出反应。这样胰岛素就失去了其生理效能,血糖不能得到正常的代谢。Ⅱ型糖尿病是最常见糖尿病的一种,多见于成年以后发病,近年来青少年中的Ⅱ型糖尿病发病率也在逐年升高。常伴有肥胖、高血脂、高血压,它起病缓慢、症状轻微,甚至无任何症状;常以糖尿病并发症为首诊原因。这类患者突出表现为胰岛素抵抗,也可伴有胰岛素分泌不足,大部分人群需长期服用口服降糖药物或注射胰岛素使血糖达到正常状态。但是这些药物并不能根治糖尿病,所以糖尿病患者将面临终生服药的困境,使治疗费用变得极为昂贵;更令患者朋友在精神和身体上受到很大的伤害。
三、糖尿病病因与诱因
糖尿病病因主要是环境因素(其中膳食结构最为重要)和基因遗传共同作用的结果。
糖尿病诱发因素主要有以下几种:
1、体重增加;
2、营养过剩;
3、运动减少;
4、各种应激状态:如感染、手术、外伤、分娩等;
5、情绪紧张,压力过大;
6、体内升高血糖的激素过多或使用该物类的药。
四、糖尿病主要临床症状和诊断标准
1、糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿的多、体重减轻。而有些患者的症状不是非常的典型,如表现为皮肤瘙痒、乏力、尿频、视力模糊、伤口难以愈合、尿路感染等症状。
2、糖尿病诊断标准:空腹血糖3.9—6.1mmol/L为正常空腹血糖值。餐后2小时血糖小于7.8mmol/L为糖耐量正常。
3、世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制定的标准,符合下列条件之一者即可诊断为糖尿病:
(1)有糖尿病症状(多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等),空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。
(2)有糖尿病症状,一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。
(3)疑有糖尿病者,应作口服8.75克葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。
五、糖尿病常见的并发症
1、糖尿病急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒;
(2)非酮症高渗性综合症;
(3)乳酸性酸中毒;
(4)低血糖。
2、糖尿病慢性并发症:
(1)大血管病变:冠心病、脑血栓、脑出血、肢体动脉硬化等。
(2)微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等
(3)神经病变:周围神经病变。
(4)眼部病变:白内障、青光眼等。
(5)口腔病变:牙周病等。
(6)肢体病变:足部坏疽。
六、糖尿病的治疗法则
糖尿病的治疗目的是使体内的胰岛素恢复正常的生理功能,不仅是血糖水平恢复正常,同时还要恢复正常的体重、控制血压、改善血脂状况。合理的治疗措施以非药物为主、药物为辅治疗手段。非药物治疗即为营养干预(这是一个相对周期比较长的过程,不能马上见效),只有在非药物治疗不能马上奏效的前提下使用药物辅助控制血糖指标。
1、饮食疗法
合理的科学控制饮食,提供符合生理需要的各种营养素,改善健康状况;维持血糖在正常范围,预防、治疗、延缓糖尿病并发症的发生与发展是治疗基本措施。糖尿病患者只要在满足身体能量需求的前提下,均衡摄取各种营养成分,每日保证机体所必须的维生素和矿物质的摄入,即达到饮食疗法的目的。合理的膳食结构应是以植物性的食物为主,少吃甚至是不吃动物性的食物。如健康的碳水化合物、水果、蔬菜、全谷类、豆类,适量的鱼类(含不饱和脂肪酸)。
2、运动疗法
糖尿病患者每日运动时间在1小时以内,以身体的耐受力为基准,以有氧运动为主,如慢跑、快走、太极拳等。运动不仅可以帮助患者耗能,还可以改善心肺功能,增加供氧量;从而不仅可以有效地控制血糖在正常水平,还可以起到预防糖尿病并发症的发生与发展的作用。
3、药物疗法
常用降糖药物分类
类型
作用机理
治疗对象
禁忌症及副作用
代表药物
磺脲类
刺激胰岛细胞释放胰岛素,促进胰岛素与受体结合,增强人体对胰岛素的敏感性,减少肝糖原输出,使血糖下降。
Ⅱ型糖尿病
低血糖反应;过敏反应;白细胞减少;肝功能损害;消化道反应。肝、肾功能损害者禁用。
优降糖、达美康、糖适平、瑞易宁
双胍类
抑制肠道对葡萄糖的吸收,抑制肝糖异生。促进外围组织对糖的利用。
Ⅱ型糖尿病
消化道反应;可以引起乳酸中毒。肝、肾功能损害、心力衰竭者禁用。
降糖灵、降糖片、格华止、二甲双胍、美迪康
α─葡萄糖苷酶抑制剂
抑制小肠粘膜上的α─葡萄糖苷酶的活性,延缓多糖的分解及在肠道的吸收,延缓葡萄糖进入血液的时间和速度,达到降低餐后高血糖的目的。
Ⅱ型糖尿病餐后高血糖
消化道反应;低血糖反应;过敏反应。
拜糖平、倍欣
胰岛素增敏剂
提高外周组织对胰岛素的敏感性,增加肝糖原合成酶活性,减少肝糖原异生,调节糖脂代谢。
Ⅱ型糖尿病
肝坏死、心力衰竭。肝功能、心血管疾病禁用。
文迪雅(罗格列酮、噻唑烷二酮)
胰岛素
向体内补充胰岛素
Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病对口服药物产生抗药作用及有严重并发症的患者。
低血糖反应、过敏反应
这些是医疗上对治疗糖尿病常用药物,对人体都会产生毒副作用,而且也不能从根本上解决糖尿病的问题。真正的解决之道还得另寻其法!
4、糖尿病健康教育
通过对糖尿病相关知识的宣传,并进行必要的行为指导及相关的日常营养干预,使患者血糖平稳,机体达到最佳的健康状态。充分让糖尿病患者及其家属,乃至全社会了解糖尿病的可防可治性,以及不防不治和治不达标的危害性。在早期即进行营养干预,使大家成为自我保健、自我护理、自我干预的专家。
5、血糖的自我监测
糖尿病患者要养成随时、按时进行血糖自我监测习惯,以便及时了解自身的血糖变化,调整治疗方案、减少甚至停止用药,使血糖长期处于稳定状态。从而根本上减少糖尿病并发症的发生。
七、糖尿病预防措施
1、一级预防:预防糖尿病的发病,对糖尿病高危人群进行筛查及选择性营养干预;逐渐改变原有的不健康的生活、饮食习惯,采用合理膳食、营养均衡的原则,最大限度的降低危险因子的危险程度,从根本上降低糖尿病的发生。
2、二级预防:对已发生糖尿病的患者争取做到早诊断、早治疗。即给予正确指导治疗方案及营养干预方案,根据不同患者的不同情况给予相应的营养素补充;调整膳食结构、增加运动,把血糖控制在正常范围内。
3、三级预防:延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展,提高糖尿病患者的生活质量。通过多种治疗和相应的营养干预,减少糖尿病所引发的致残、致死率。
糖尿病虽然在医学上是目前尚不可根治的一种疾病,但是它完全可以预防,通过早期筛查,实行合理有效的营养干预,完全可以减少糖尿病的发病率,降低并发症致残、致死率,提高患者的生活品质。用营养干预手段还可以最终达到逆转疾病的效果。
八、维亿阳光降糖套餐在糖尿病防治中的作用
维亿阳光调控血糖的主要产品:唐宁+唯亿康+唯亿康?高纤果蔬精华
维亿阳光降糖产品机理
1、补充——有效补充胰岛素样物质
人体正常糖代谢频率是以脉冲形式进行的,平均每15分钟分泌一次。而糖尿病患者由于胰岛素的质量达不到人体代谢的需求,每次代谢的时间改为10—13分钟一次。破坏了人体生物钟的正常进行,使人体代谢混乱而无规律。唐宁中的“苦瓜多糖”和三价铬通过其特有的空间结构,补充类胰岛素样物质;诱导低活性胰岛素恢复为有活性的空间结构,使胰岛素的分泌恢复规律,从而“激活”胰岛素,最终实现平稳调节血糖。其优势在于不仅可以改善患者的血糖水平,而且可以在不加重胰岛的负担的前提下,帮助胰岛素发挥正常的血糖调节功能。同时预防、延缓高血脂、冠心病等并发症的发生。
2、营养——全面改善胰岛的营养状态
糖尿病患者胰岛的负担比正常人群要重,胰岛对营养的需求也不断增加。但胰岛所需求的营养物质是普通食物中严重缺少的特殊物质,给患者补充唐宁等产品,帮助它们解决胰岛处于严重的营养不足状态。充足的营养才会保证胰岛功能的强壮,促使人体的糖、脂肪、蛋白质三大代谢系统逐步恢复到健康状态,轻松改善“三多一少”、乏力、皮肤瘙痒等症状。
3、修复——快速修复缺陷的胰岛细胞
唐宁中的苦瓜多糖是由氨基酸组成的一种多肽类物质,有类似胰岛素样的作用;同时具有营养和保健胰岛的作用。人体胰岛素也是多肽类蛋白物质,由51个氨基酸链接而成;如果胰岛代谢所需要的营养不足,胰岛素的链接就会出现问题——血糖、血脂的调节发生紊乱,造成血糖、血脂升高。唐宁中的南瓜多糖是由五种单糖构成,又称五碳糖,是一种非特异性免疫增强剂,能够提高机体免疫功能,促进细胞因子生成。其主要作用于胰岛β细胞,能改善胰岛素功能,修复胰岛β细胞;使人体胰岛素细胞活性增强,自身调节血糖的能力增强,加速血糖氧化。当苦瓜多糖和南瓜多糖进入人体后,补充胰岛的营养不足,将存在缺损的肽链进行营养和修补,并恢复其活性,从而达到平稳有效安全的调节血糖、血脂的作用;同时重要的是对糖尿病并发症有明显的改善作用。
九、维亿阳光降糖产品在营养干预中的意义
应该承认人类同糖尿病作斗争的历史并不是很成功地,看看每年糖尿病患者人数的大量增加就会明白。以现行医疗体系为主导对糖尿病治疗并未能有效的治愈和防止糖尿病并发症,糖尿病患病率升高趋势未被遏制。50%—70%的患者不知道自己患有糖尿病,20%以上患者知道患有糖尿病但未接受有效的治疗及干预。残酷的事实告诉我们,糖尿病仅靠药物治疗是不可行的;预防比药物治疗更为重要,营养干预的实施可有效的减少糖尿病并发症的发生与发展,并达到逆转糖尿病的效果。
十、维亿阳光产品对糖尿病营养干预指南
1、人群筛查
通过亿络通亚健康检测,进行糖尿病人群及高危人群筛查;同时对周边群众进行糖尿病相关的健康教育及膳食营养指导。如控制体重、降血脂、降血压、改变不良的饮食生活习惯等。
2、人群分类
通过亿络通亚健康检测后的判图分析及与被检者的沟通了解,对目标人群进行分类、建档。并根据其具体血糖、血脂、血压及用药情况与维亿阳光产品相搭配,以达到调节血糖、血脂、减少或预防糖尿病及其并发症的发生与发展。
具体操作方法:
(1)降低血糖:空腹血糖超过6.1mmol/L以上,就要通过饮食疗法、运动疗法的营养干预手段将血糖降至正常范围。
降低血糖方式:
① 饮食疗法:控制膳食,改变不良的饮食、生活习惯。控制总热量摄入量,增加蔬菜、水果、豆制品的摄入量,学会交换的原则。如每日主食量控制在—克之间(根据其体能消耗而定);保证优质植物蛋白摄入量,减少糖类摄入(可用阿巴斯甜等甜味剂代替单糖);水果摄入量每日在克左右,减少动物性食物的摄入量,避免食用动物脂肪、内脏、糖及含咖啡因食物的摄入,戒烟限酒等,因为这些习惯均会使血糖升高。
② 维亿阳光降糖产品:唐宁、唯亿康、高纤果蔬精华。达到调节血糖,补充糖尿病患者所必需的多种维生素和矿物质,以维持正常的血糖浓度,并预防控制糖尿病并发症的发生与发展。
③ 运动疗法:每日进行必需的有氧运动,以达到血糖稳定的作用。如慢跑、快走、太极拳、骑自行车等,每日30—40分钟;控制体重、保持平和心态。
④ 定期进行血糖监测,同时定期进行亿络通亚健康检测。以便及时了解其病情变化,调整干预方案。
(2)降低血脂:根据亿络通亚健康检测的判图分析,对高血脂人群进行相应的营养干预。
降低血脂方式:
维亿阳光产品:磷脂精华、维旨清、清脂茶、维易力。达到调节血脂、抗疲劳、清除体内自由基的作用。
对高血脂人群进行健康膳食教育与指导,控制体重。以减少糖尿病并发症的发生与发展。
(3)降低血压:根据亿络通亚健康检测的判图分析,对高血压人群进行相应的营养干预。
维亿阳光产品:磷脂精华、维活力。达到调节血压、扩张血管、软化血管,改善心脑供血供氧的作用。
对高血压患者随时进行血压监测,并定期进行亿络通亚健康检测。以便随时了解血压、血糖情况。
改变不良的饮食、生活习惯。多吃芹菜、萝卜等高纤维蔬菜。
(4)控制体重:根据亿络通亚健康检测,对超重、肥胖人群进行监测及控制。
控制体重方式:
维亿阳光产品:瘦卿、蛋白粉、高纤果蔬精华、维旨清、清脂茶、营养奶昔。
加强体育锻炼,进行有氧运动。每次大于30分钟。
进行健康营养膳食指导,以减少糖尿病并发症的发生与发展。
十一、糖尿病患者日常生活注意事项
a.随身携带少量水果或饼干,以备发生低血糖时服用。
b.按时作息,科学分配饮食。
c.降糖药物根据监测的血糖指数来服用,直至最后停用。
d.仔细分析血糖升高原因,多找内因。
e.提高对低血糖的警觉。
f.定期复查血糖、血脂等各项检查。
g.注意控制体重。
h.防止便秘。
i.用心保护双脚。
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